关于留置导尿管及护理措施
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一．概念： （一） 导尿术
导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法．
严格无菌操作
解剖与损伤
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关于留置导尿管及护理措施
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一．概念： （一） 导尿术
导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法．
严格无菌操作
解剖与损伤
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（二）留置导尿管术
是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内引流出尿液的方法。
因长期留置，注意防止逆行感染
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二．目的
1、解除尿潴留
2、协助诊断
细菌培养
测量膀胱容量、压力及检查残余尿
鉴别尿闭与尿潴留
进行尿道或膀胱造影等
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目的
3、协助治疗
抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
4保持会阴部清洁干燥
5为尿失禁病人行膀胱功能训练
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核对
医嘱、姓名、床号、性别、年龄
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〔评估〕
1、病人的病情、临床诊断、导尿的目的
2、病人的意识形态、生命体征、心理状况
3、病人的合作程度
4、膀胱充盈度及局部皮肤情况
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告知
1实施导尿的原因、方法、可能出现的不适
2可能出现的并发症，并签《护理技术操作知情同意书》
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〔计划〕
1、用物准备
2、病人准备
3、环境准备
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准备
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阴阜
大阴唇
小阴唇
尿道口
阴道口
肛门
解剖与插管
女性导尿特点：
易感染
易混淆
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操作程序
（仰卧屈膝位）
护士，环境，用物
查对，评估，解释，关门窗
脱对侧裤腿，盖在近侧腿部，
对侧腿用盖被遮盖，近侧盖上浴巾
患者取仰卧屈膝位，两侧略外展，
将治疗巾垫于患者臀下
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操作程序
4．消毒外阴顺
第一次：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门 由外向内，自上而下
第二次：检查尿管是否通畅，润滑导管前端，左手拇指和食指分开并固定小阴唇，待消毒用物放于病人外阴旁，由内向外，自上而下。一个棉球限用一次，消毒方向不折返。消毒顺序：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口
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操作要点
1消毒后左手固定小阴唇不动，成人插入4～6cm，非留置尿管者见尿后再插入1～2cm，留置尿管后再插入 5～7cm。夹闭导和尾端，注意尿液应引流于弯盘内。需尿培养者，用无菌标本瓶或试管接取中段尿5ml，盖好送检（红管）。
2将导尿管插入膀胱后，向气囊内注入无菌生理盐水 10～15ml，立即夹紧气囊末端，轻拉导管以证实导管已固定牢。膨胀的气囊不宜卡在尿道内口，以免气囊压迫膀胱内壁，造成黏膜的损伤。
3集尿袋妥善固定在膀胱水平以下，防止尿液返流。
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男病人导尿术
一．解剖结构
男性尿道长约18—20cm
有三个狭窄 尿道内口
尿道膜部
尿道外口
有两个弯曲 耻骨下弯：固定无变化
耻骨前弯 阴茎向上提起，
耻骨前弯消失
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尿道内口
耻骨前弯
耻骨下弯
尿道膜部
尿道外口
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男性病人插管特点：
难插入
易损伤
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男病人导尿术
二．目的用物：同女病人导尿术,另外再备1%利多卡因10ml,石蜡油
三．操作步骤：同女病人导尿术
消毒方法如下
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四．操作程序
消毒顺序
第一次：阴阜、阴茎、阴囊，将方纱覆盖阴茎根部，提起阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，消毒尿道口、龟头、冠状沟数次。
第二次：左手用方纱布裹住阴茎并提起，将包皮向后推，暴露尿道口，向后旋转擦拭，依次为尿道口、龟头、冠状沟，提起阴茎与腹壁成60度。
右手将10ml利多卡因注入，捏闭1－2分钟，再注入10ml石蜡油润滑。
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操作要点
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