护理技能操作与规范用语.doc

护理技能操作与规范用语
青霉素皮内注射法
1、着装：整洁。
2、抄执行单，核对、解释、问过敏史（包过酒精过敏史）
3、洗手、戴口罩。
4、用物：抢救盒（%肾上腺素及1ml注射器）、三联盒（碘伏、75%酒精及棉签）尺、无菌纱布人大小便。
3、洗手，戴口罩。
4、用物：治疗盘、三联盒（碘伏和棉签）、无菌纱布罐、无菌持物钳、启瓶器、砂轮、弯盘、一次性注射器、输液器、执行单、网套、笔、溶液、药品、输液贴、输液卡、压脉带、小枕。
1）查对药物和溶液（Z字行检查）。
2）套网，撬盖、消毒。
3）配药，查输液器（检查输液器包装是否密封、是否在有效期内、输液器是否漏气）
4）携用物至床旁、核对、解释，摆体位。
5）挂瓶排气(排液至弯盘内)
6）选静脉，扎压脉带，穿刺部位下垫小枕，嘱握拳，消毒皮肤2次，备输液贴。
7）再次查对及排气，进针（见回血后再进针少许），三松（带、拳、夹），胶布固定，取出压脉带及小枕。
8）再核对，调节滴速，记录。
9）协助病人取舒适位，交待注意事项。
10）整理床单位，清理用物，进行预处理洗手、取口罩。
目的：补充水和电解质，预防和纠正体液紊乱。纠正血容量不足，维持血压及微循环的灌注量。输入药液达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的。供给营养物质，促进组织修复，增加体重，获得正氮平衡。
注意事项：严格执行无菌操作及查对制度。注意保护和合理使用静脉。
操作规范用语：您好：您现在需要输液，您要解大小便吗？您好：现在给你输液，请握紧拳头，别紧张。好了，请松拳，疼吗？您好：针已经打好了，我会经常来看您的，如果有事，请按床头铃。
静脉输血术
1、着装：整洁。
2、抄输液卡，备输液架至床边，核对、解释，询问病人血型，嘱咐或协助病人大小便。
3、洗手，戴口罩。
4、用物：治疗盘、三联盒（碘伏和棉签）、弯盘、输血器、笔、100ml生理盐水、血液制品输液贴、输液卡、压脉带、小枕。
5、输血前，须与一护士再次核对、输血记录单双签名，确定无误方可输入。
1）备齐物品来床边核对，按密闭输液法先输少量生理盐水。
2）再次核对，整确无误后，以手腕旋转动作将血袋内血液轻轻摇均，打开储血袋封口，将输血器针头从生理盐水瓶中拔出，插入血袋封口处，缓慢将血袋倒挂输液架上，再次核对。
3）开始输入速度宜慢，不超过20滴/min、观察10min，如无不良反应，根据病情调节滴速。
4）交待病人及家属有关注意事项，将呼叫器置于易取处。
5）输血完毕，再继续滴入生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针。
整理床单位，清理用物，进行预处理洗手、取口罩，做好输血记录。
目的：补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充凝血因子好血小板、补充抗体、补体等血液成分、排除有害物质。
注意事项：1、在取血好输血过程中，严格执行查对制度和无菌技术。
2、血液内不可随意加入其它药物。
3、输血过程中应密切观察患者有无局部疼痛，有无输血反应，如有严重输血反
应，应立即停止输血，并保留余血，以备检查分析原因。
4、如患者在输成分血的同时，还须输全血，在此情况下，应先输成份血后输全
血，以保证成分血新鲜输入。
操作规范用语：您好：您现在需要输血，您知道自己的血