治未病评价指标
Ⅱ. 检查和生活习惯病
表2 除低密度胆固醇值之外，按其它冠状动脉危险因素数而区分的6类患者和管理目标
患者类别
类脂质管理目标值（mg/dL）
其它冠状动脉危险因素管理
冠状动脉疾病*
低密度胆程度3）
二级肥胖
40～
肥胖（程度4）
三级肥胖
2．内脏脂肪性肥胖
腹围 男性：超过85cm 女性：超过90cm
3．体脂肪率判断
判断
轻度肥胖
中度肥胖
重度肥胖
男性（全部年龄阶段）
大于20%
大于25%
大于30%
女性（15岁以上）
大于25%
大于30%
大于35%
女性（6～14岁）
大于30%
大于35%
大于40%
表3代谢综合症的诊断标准
世界卫生组织的诊断标准
国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告诊断标准
2型糖尿病（Type2DM）
空腹时血糖（FPG）
高于110mg/dL
糖耐量受损
血压
高于130mmHg
胰岛素抵抗.
高于85mmHg
其中之一
甘油三酯
高于150mg/dL
.或是
高血压
高密度脂蛋白胆固醇男性
不足40mg/dL
肥胖.
女性
不足50mg/dL
脂质代谢异常
腹部肥胖（腰围）
微量白蛋白.
腰臀比 男性
大于102cm
.
女性
大于85cm
至少其中两项
要满足以上5项条件中的三项
高尿酸血症·凝血功能亢进·高瘦素血症等.
不一定要全部满足，但要满足其中部分条件
（在日本，内脏脂肪堆积型肥胖必须满足）
腹围. 男性
大于85cm
. 女性
大于90cm
高血压，糖耐量受损，高脂血症根据各个学会的诊断标准而定
（《自然》414：782，2001）
（《美国医学会杂志》285：2486，2001）
表1 体检检查项目异常率（2004年）
判定
意见
C判定
D判定
C+D判定
需观察
需治疗
意见人员
肝功能异常（包括脂肪肝）
高胆固醇
肥胖
肾、尿道疾病
高血压
高甘油三酯
胆结石、胆囊息肉
食道、胃、十二指肠溃疡
糖耐量受损
血液疾病
高尿酸
心电图异常
与文献1相比有所改变
表2 体检成绩判定区分（日本医院会）
项目
A无异常
B轻度异常
C需观察
D1需治疗
D2需进一步检查
总胆固醇
140～219
220～239
240～
～139
甘油三酯
～149
150～249
250～
高密度蛋白质胆固醇
40～99
35～39
～34
100～
低密度胆固醇
60～139
140～159
160～
～59
尿酸
～
～
～
～
谷草转氨酶
～35
36～45
46～49
50～
γ-谷氨酰转肽酶
～55
56～79
80～99
100～
空腹时血糖
～109
110～115
116～125
126～
糖化血红蛋白
～
～
～
C反应蛋白
～
～
～
收缩压
90～139
～89,
140～149
150～159
160～
身体质量指数
～
～，～
表1 出生时体重低的肥胖女性要注意冠状动脉疾病
出生体重
不足5磅
5～
7～
冠状动脉疾病
年龄
年龄+身体质量指数
脑梗塞
年龄
年龄+身体质量指数
心血管疾病
年龄
年龄+身体质量指数
男性已经普及 （理查德·：BMJ330：1115，2005）
表1 莫利等人的男性更年期障碍症状的
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