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胸腰椎结核前路手术患者围手术期临床护理路径方案.docx
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医学/心理学
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胸腰椎结核前路手术患者围手术期临床护理路径方案.docx
胸腰椎结核前路手术患者围手术期临床护理路径方案.docx描述:
【摘要】 目的探讨适合胸腰椎结核前路手术患者围手术期的临床护理路径, 以提高护理
质量,促进患者康复。方法自行拟定临床护理路径应用于 23 例胸腰椎结核前路手术患者,
内容包括入院宣教、术前护理、术后护理及出院3 个月,再三联 (H RE) 抗结核药物治疗 9 个月。出院后每
月检查肝功能、血沉,定期门诊随访复查
x 线片。
1. 3 结果本组手术切口均愈合,术后继续抗生素治疗
3~ 5 天,绝对卧床
l ~ 3 周后佩
戴支具下床活动, 坚持抗结核药物治疗
1-2
年。随访
3~48
个月,患者症状明显缓解, 脊髓
功能明显改善。
2 临床护理路径
由我院护理部在参考文献、 教科书、 专著的基础上, 结合脊柱外科专科特色和科室护理
人力资源的实际情况编制临床护理路径表格, 为年轻护士和新人科护士提供工作依据, 使护理工作更加规范, 提高护理质量。 护理人员根据临床路径表格的内容逐一实施护理干预, 术前着重于评估患者基本情况、 心理护理和落实各项术前准备, 术后密切观察病情变化, 预防并发症的发生,加强康复训练,坚持服用抗结核药物。重点内容如下:
2. 1 人院日
2. 1. 1 人院宣教
介绍医院及科室环境、主管医生、包干护士、作息及探视制度、安全管理制度等,发放
临床路径表,落实卫生处置。
2. 1. 2 收集资料
全面评估患者的基本情况, 有无发热、 营养不良, 口服抗结核药物的种类、 剂量和时间,
疼痛部位、程度,生活自理能力,心理状况,家庭经济状况和家属的支持力度。
2. 2 术前准备阶段
2. 2. 1 术前教育
骨结核患者术前术后均需抗结核药物治疗,说明结核病规则化疗的重要性及化疗原则、
药物服用时的注意事项和用药后可能发生的反应, 让患者和家属了解骨结核的相关知识, 提
高遵医行为,主动接受治疗和护理。
2. 2. 2 心理护理
多数患者病程比较长, 症状较重, 多方求医久治无效。 住院期间患者既希望尽快手术治
疗,又害怕感染、疼痛甚至瘫痪的发生,均存在不同程度的焦虑、恐惧心理。针对患者的病
情和心理特点,介绍成功病例,创造舒适环境;作好家属的思想工作,取得他们在情感、经
济等方面的大力支持,使患者缓解心理压力,增加康复信心。
2. 2. 3 呼吸道管理
术前一周戒烟,治疗呼吸道炎症;术前 3d 开始指导患者进行深呼吸咳嗽训练。①缩唇
呼吸。指导患者在嘴唇半闭 (缩唇 )时呼气,类似于吹口哨的口型。该方法包括小量吸气,长
时间缩唇呼气。呼吸按节律进行,吸呼比为 1 :2 或 1 :3,尽量将气体呼出,同时呼吸次数
较平时减慢 (8 ~ 10 次/ m i n) 。训练 15 ~20m in /次, 3~4 次/ d。②有效咳嗽训练。鼓励
患者积极咳嗽、咳痰, 医学毕业论文 咳嗽时按住胸部,嘱其深吸气,用爆发力使肺深部痰
液咳出, 3 次, d 。
2. 2. 4 唤醒实验练习
术前训练患者听命令动
胸腰椎结核前路手术患者围手术期临床护理路径方案 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
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