耳鼻喉眼常见病症及治疗课件.ppt

关于耳鼻喉眼常见病症及治疗
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主要内容
耳---耳科基础知识 分泌性中耳炎症状、常见检查及治疗鼻---鼻外观 鼻部解剖 鼻窦下方立特氏区、后鼻孔。鼻中隔偏曲的骨棘或骨嵴处；当然，也可发生在鼻腔的其他地方。该处鼻腔黏膜菲薄，如黏膜干燥、外伤、挖鼻，常常使该处黏膜血管破裂而出血。
鼻出血
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鼻出血的原因
局部病因
1. 外伤与手术：鼻骨、鼻中隔、鼻窦骨折、手术及鼻窦气压骤变等损伤局部
血管或粘膜所致。
2. 炎症与感染：如急性鼻炎鼻窦炎、干燥性鼻炎或某些特殊的感染等导致鼻黏膜溃烂，出血。
3. 肿瘤：如鼻中隔血管瘤、鼻咽部纤维血管瘤，可以长期反复出血。鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤、鼻咽癌早期可有鼻出血的症状。
4. 其他原因：鼻中隔疾病、鼻腔异物所致。
全身病因
1. 血液病：如白血病、出血性紫癜、血友病等可有鼻出血。常为双侧、多处广泛性渗血。
2. 心血管疾病：如高血压、动脉硬化、肾炎等
3. 内分泌失调：如妇女在月经期、雌激素分泌减少，可发生代偿性鼻出血。
4. 缺乏维生素：维生素C、K的缺乏容易引起出血。
5. 天气、气压原因：在高原或湿度过低的地区、天气干燥均容易发生地区性 鼻出血。
6. 药物中度：如磷、砷、汞、苯等中毒等。
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鼻出血的治疗
急诊处理：安慰、镇静、寻找出血点、止血。
鼻局部处理：鼻腔纱条填塞、烧灼发。
全身治疗：镇静剂、止血剂、维生素、原发病治疗等。
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咽腔解剖
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口咽检查所见
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间接喉镜检查
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化脓性扁桃体炎检查所见
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慢性咽炎检查所见
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扁桃体周围脓肿所见
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咽后壁脓肿所见
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声带小结检查所见（间接喉镜下）
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急性喉炎所见（间接喉镜下）
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声带息肉检查所见（间接喉镜下）
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声带乳头状瘤检查所见（间接喉镜下）
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喉癌检查所见(间接喉镜下）
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咽部喉部解剖的相关知识
咽部上起颅底，下达第六颈椎平面，可分为鼻咽、口咽和喉咽三大部分。
喉部是由软骨、肌肉、韧带、纤维组织及粘膜等构成的一个锥形管腔状器官，前面有皮肤、筋膜及肌肉覆盖。
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咽部的扁桃体
扁桃体为咽部的淋巴组织。
扁桃体包括腭扁桃体、腺样体（成人后退化）、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体。
扁桃体和咽侧索以及咽后壁淋巴滤泡构成了咽部的内淋巴环。
习惯称的“扁桃体”，实际是指腭扁桃体。
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慢性咽炎的相关知识
为慢性单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎。
临床表现多为咽异物感、干燥、发痒、灼热、微痛等，分泌物自觉不好咳出，晨起恶心易呕吐等，全身症状不明显。
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慢性咽炎的治疗
病因治疗：戒掉烟酒等不良嗜好；禁食刺激性食物。
增强体质
中医中药
局部含漱或者润喉片，但是只是减轻症状
理疗：咽微波
手术治疗：激光、微波凝固法治疗
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慢性扁桃体炎的手术适应症
多继发于急性炎症，而且，常反复发作。
在日常生活中我们的误区是腭扁桃体不能轻易摘除，摘除后会影响免疫功能。
但是，实际上慢性扁桃体炎反复急性发作会有很多并发症，包括风湿性关节炎，风湿热，心脏病，肾炎，长期低热等，所以，为避免并发症的发生应该考虑摘除。
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慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。
扁桃体重度肥大，妨碍呼吸、吞咽。
慢性扁桃体炎已成为引起体内其他脏器病变的病灶，上呼吸道急性炎症、急性中耳炎和肾炎与扁桃体炎有明显的关联。
白喉带菌者，经保守治疗无效者。
各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对于恶性肿瘤应慎重选择病例。
慢性扁桃体炎的手术适应症
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急性喉炎的相关知识
急性喉炎是喉粘膜的急性炎症，为常见呼吸道急性感染性疾病之一，常继发于急性咽炎或喉炎。
常见的原因是细菌或病毒感染，职业因素，外伤，烟酒过多以及机