裂隙灯角膜曲率课程.ppt

裂隙灯角膜曲率课程
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裂隙灯的重要作用
用裂隙灯可以清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3，可确定病变的位置、性质、大小及其深度。若配以附件，是可检查更多的部位。裂隙裂隙灯角膜曲率课程
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裂隙灯的重要作用
用裂隙灯可以清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3，可确定病变的位置、性质、大小及其深度。若配以附件，是可检查更多的部位。裂隙灯在隐形眼镜的验配中也起着重要的作用。因而裂隙灯不仅是眼科医生作检查的工具，也成为验光人员的必备和必须掌握的仪器。
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裂隙灯的结构组成
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裂隙灯的外形如上图所示。它主要是由四个系统组成

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照明系统
照明系统作用是产生一明亮而可调节的裂隙光投射在角膜处
裂隙附近有一光阑，其孔径大小也可调节，用以控制裂隙的高度。
光阑中还有一系列有色滤光片，可使某种情形下的观察更为清晰。
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显微镜观察系统
通常采用立体镜检验，以保证良好的观察效果。
显微镜观察系统的放大倍率一般为16倍左右，目镜常有2种，分别为10x、16x供选择
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转动调整环，校正目镜焦点
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运动滑台系统
与照明系统和显微系统连在一起，放在仪器台上。该系统是通过旋转操纵杆使照明和显微系统同时上升下降，也可通过推拉操纵杆使其水平前后、左右移动，该系统操纵起来既要轻便灵活又不打滑。
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旋转操纵杆，便上升下降推拉操纵杆，便水平位移动
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头架系统
头架托用来支撑被检者头部，其上有升降旋转钮，通过控制旋转钮可调整被检者眼的高低位置。头架系统的立柱上刻有“一”线，此标记一般应为被检者眼外眦的高度。
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裂隙灯的使用
调焦：
1）将仪器所带的对焦棒插入仪器中的位置，使裂隙照在对焦棒直径的中心处，调出清晰的裂隙光。转动目镜调整环，若在显微目镜中能清晰地看清裂隙和对焦棒表面时，说明裂隙和显微镜共焦了。
2）通过调整仪器台的高低和颌托的高低与台架系统，使被检者坐着舒适，头部固定于颌托和额靠上，被检者外眼眦与立柱上的刻线等高。若仪器未经调焦，可将裂隙移至患者的鼻梁处调焦。
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使用常规
· 调低室内光线，检查者洗手
· 令被检者坐好，眼外眦与头部托纵杆刻度相平
· 调节目镜焦距（两个目镜分别调节）
· 调节目镜间距
· 用弥散光全面检查眼部
· 应用其它技术做更深入的检查
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裂隙灯显微镜检查
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观察和照明办法（-） 漫射式投照法
裂隙照明系统从较大角度斜向投射，同时将裂隙充分开大，广泛照射，利用集中光线或加毛玻璃，用低倍显微镜进行观察
其主要用于检查结膜、巩膜、角膜、晶状体等眼前部组织的情况
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漫射式投照法示意图
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漫射式投照法
观察内容：- 眼前部各组织，包括眼睑、睑缘、睫毛、睑球结膜、泪点、巩膜、 角膜、角巩膜缘、虹膜、晶状体、泪膜等
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观察和照明办法（二）直接照射式投照法
· 投照光源调整到显微镜焦点检查部位的旁边
· 裂隙灯与显微镜的角度30~45
· 裂隙宽度：2~3mm
· 放大程度：低、中或高
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直接照射式投照法示意图
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直接照射式投照法
· 观察：前房闪光和细胞
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观察和照明办法（三）间接照射式投照法
投照光源调整到显微镜焦点检查部位的旁
裂隙灯与显微镜的角度30~45o
裂隙宽度：2~3mm
放大程度：低，中或高
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间接照射式投照法示意图
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间接照射式投照法
· 观察内容：- 角膜上皮细胞，角膜小囊、空泡- 虹膜病理，虹膜括约肌
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观察和照明办法（四）背面照射式投照法
光线从虹膜上反射，显微镜焦点位于角膜上
· 裂隙灯与显微镜的角度：可调整
· 裂隙灯宽度：可调整
· 放大程度：中至高
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背面照射式投照法示意图
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背面照射式投照法
· 观察内容：- 角膜新生血管、水肿、小囊、浸润灶- 隐形眼镜内面和外面的沉