医务人员职业暴露处置流程_幻灯片.ppt

医务人员职业暴露处置流程(2016 年版本) 概念: ?医务人员职业暴露:是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。?医务人员职业暴露,又分感染性职业暴露,放射性职业暴露,化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露,及其他职业暴露。医务人员职业暴露处置流程: 分为: 艾滋病病毒职业暴露的定义 4 ?职业暴露后存在着感染 HIV 的危险性,但实际感染 HIV 的机率是很低的。有研究资料表明,医务人员被 HIV 污染的针头刺伤后,发生HIV 感染的机率为 %(20/6135) ,粘膜表面暴露感染 HIV 的机率为 %(1/1143) 。 2712 名无破损皮肤暴露者无一例发生 HIV 感染。 1、紧急局部处理措施: (1)、戴手套者,迅速、敏捷地按常规脱去手套。(2 )、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,反复用生理盐水冲净暴露的黏膜。(3 )、如有伤口,健侧手立即从近心端向远端挤压受伤部分,尽可能挤出损伤处的血液(务必记住挤出的出血量),相对减少受污染的程度,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。(4 )、受伤部位的消毒:伤口用消毒液(如 % 碘伏、 75% 酒精等)涂抹消毒,并包扎伤口。被暴露的粘膜,应用生理盐水或清水冲洗干净。(一)暴露后的应急处理 6 2016 年新的流程: ?发生艾滋病病毒职业暴露事件后,当事人在做好局部紧急处理后,立即报告院内职业暴露专管员( 感控办主任王煜 ********** ), 同时自行拨打昆明市第三人民医院感染一科电话: 63512191 ,开展感染危险性评估、咨询等后续工作.?经上级部门指定的处置机构昆明市第三人民医院专家评估后, 需要首次服用药物者,在院内前往门诊药房领取服用(备有 2人份) 7 院内职业暴露专管员及时( 2小时内)为处置机构提供暴露者相关材料,配合处置工作; 并留取患者血样报关单、评估申请、艾滋病病毒职业暴露个案登记表复印件院内存档。 8 ?发生艾滋病病毒职业暴露后,应对暴露级别和暴露源病毒载量水平进行评估和确定。(此工作由五华区疾病预防控制中心艾滋病科来完成) ?暴露源的概念:含有艾滋病病毒的血液、体液或者含有血液、体液的医疗器械、物品。(三)危险性评估 10