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基础护理学重点
I. 三、填空38C-40C为宜鼻饲温度，量不超过2ooml，间隔时间大于2小时。
2. 膀胱刺激征：尿频，尿急，尿痛。
3. 青霉素每毫升200-500U。
4. 使血压值偏高：①肱动脉低于心脏水平②操作的原则？
①操作环境清洁且宽敞②工作人员符合要求仪表③无菌物品管理有序规范④操作过程中加强无菌观念2■无菌操作物品如何保存？91
存放环境：适宜的室内环境要求温度低于24C，相对温度＜70%，机械通风换气4-10次/分。无菌物品应存放于无菌包或者无菌容器内，并置于高出地面20cm，距离天花板超过50cm，离墙远于5cm处得物品存放柜架上，以减少来自地面、屋顶和墙壁的污染。
标识清楚：无菌包或者无菌容器外面需标明物品名称、灭菌日期、无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志。
使用有效：无菌物品通常按失效先后顺序摆放取用，必须在有效期内使用，且疑污染、污染或者过期应重新灭菌。
储存有效期：如符合存放环境要求，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14天，否则一般为7天，以用一次性纸包装的无菌物品，有效期宜为一个月；使用一次性医用皱纹纸，一次性塑料袋，医用无菌纱布或者硬质包装的无菌物品，有效期宜为6个月；由医疗器械生产厂家提供的一次性使用无菌物品遵循包装上的标识的有效期。
3■防止压疮发生？
(1) 评估积极评估是预防压疮的关键
(2) 避免局部组织长期受压①经常变换卧位，间歇性解除局部组织承受的压力②保护骨隆突处和支持身体空隙处③正确使用石膏、绷带及夹板固定④应用减压辅料⑤应用减压床垫
（3）避免或减少摩擦力和剪切力的作用。
（4）保护患者皮肤，避免局部不良刺激。
（5）促进皮肤血液循环。
（6）改善机体营养状况。
（7）鼓励患者活动。
（8）实施健康教育4■留置导尿患者防止逆行感染的措施？
（1）保持尿道口清洁（2）集尿袋的更换（3）？
①心理护理②提供隐蔽的排尿环境③调整体位和姿势④诱导排尿⑤热敷、按摩⑥健将教育⑦必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等⑧经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术6■死亡的标准？
（1）无感受性和反应性对刺激完全无反应，即使剧痛刺激也不能引出反应
（2）无运动、无呼吸管吃1小时后，撤去人工呼吸机3分钟，仍无自主呼吸
（3）无反射瞳孔扩大、固定、对光反射消失；无吞咽反射；无角膜反射；无咽反射和跟腱反射
（4）脑电波平坦7■如何验证胃管在胃内？288
（1）在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液
（2）置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声
（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡溢出&药物过敏试验反应的预防？
为防止过敏反应，在使用致敏性高的药物前，除应详细询问患者的用药史、过敏史、家族史以外，还应做药物过敏试验。皮试过敏试验可以测定I型皮肤过敏反应，对预防过敏性休克反应有参考价值，故结果阳性才可用药，但应注意的是，有少数患者会呈假性阴性反应，还有少数患者在皮肤过敏试验期间即可发生严重的过敏性休克。
9、常见的输血反应？
①发热反应②过敏反应③溶血反应④与大量输血有关反应⑤其他：如空气栓塞、细菌污染反应、体温过低以及输血传播各种疾病等。
10、给药原则？329
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