先天性唇腭裂.ppt

关于先天性唇腭裂
第一页，讲稿共二十五页哦
概述
唇、腭裂的形成
单侧上颌突与球状突未融合 单侧唇裂
双侧上颌突与球状突未融合 双侧唇裂
一侧侧腭突与中腭突未融关于先天性唇腭裂
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概述
唇、腭裂的形成
单侧上颌突与球状突未融合 单侧唇裂
双侧上颌突与球状突未融合 双侧唇裂
一侧侧腭突与中腭突未融合 单侧腭裂
双侧侧腭突与中腭突未融合 双侧腭裂
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概述
发病因素：多因素影响
遗传因素：
营养因素：VitA、B2及泛酸、叶酸
感染和损伤
内分泌的影响：激素
药物因素：环磷酰胺、甲胺喋呤、苯妥英钠等
物理因素：放射线、微波
烟酒因素：嫣然
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先天性唇裂
唇腭裂患病率：1：1000 ：1000
分类：
单侧唇裂：Ⅰ°仅限于唇红部
Ⅱ°上唇部分裂开,但未裂至鼻底
Ⅲ°整个上唇至鼻底完全裂开
双侧唇裂：双侧不完全裂
双侧完全裂
混合裂
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第五页，讲稿共二十五页哦
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先天性唇裂
临床表现
上唇裂开，裂隙宽度不等，唇弓连续性中断
人中嵴偏斜，两侧唇高不等
两侧鼻孔不对称，患侧鼻底较宽，鼻翼扁平塌陷
鼻小柱短小、偏斜
Ⅱ° 、Ⅲ°唇裂可伴有牙槽突裂及腭裂
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先天性唇裂
手术时机
单侧唇裂：3~6个月
双侧唇裂：6~12个月
手术方法
单侧：旋转推进法（Millard）
下三角瓣法（Tennison）
双侧：原长法
加长法
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先天性唇裂
护理措施
术前准备
全面检查：
预防感冒
喂养方式：术前3天改用汤匙或滴管喂养
局部皮肤准备：术前1天
术前4小时禁食水：糖水
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先天性唇裂
术后护理
体位：头偏向一侧
清醒后4h方可给予糖水
防止抓挠伤口：固定患儿双臂，戴手套
术后第一天去除碘仿纱布
每日换药
术后5~7天拆线
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先天性腭裂
分类
软腭裂
仅软腭或仅悬雍垂裂开，不分左右
不完全性腭裂
软腭完全裂开伴有部分硬腭裂（未达切牙孔）
单侧完全性腭裂
自悬雍垂至切牙孔完全裂开，斜向外侧直抵牙槽嵴
双侧完全性腭裂
裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突
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先天性腭裂
临床特点
吸吮功能障碍
腭裂语音
口鼻腔卫生不良
牙列错乱
听力降低
上颌发育障碍
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先天性腭裂
治疗原则
“序列治疗”
手术治疗
语音训练
正畸治疗
心理治疗等
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先天性腭裂
手术时机（存在争议）
早期手术：
优点：在语言高峰期之前手术，语音好
缺点：可能影响颌骨发育；身体不能耐受
学龄前手术：5~6岁
优点：能够耐受手术；对颌骨发育影响小
缺点：语音差
~6岁之间
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先天性腭裂
手术方法
腭成形术
目的：