糖尿病卧床老年患者预防压疮的护理措施分析.doc

糖尿病卧床老年患者预防压疮的护理措施分析
[摘要] 目的 分析对糖尿病卧床老年患者预防压疮采取护理措施的应用效果。方法 选择2017年9月—2018年9月到该院进行治疗的糖尿病卧床老年患者80例作为该次观察对象,按照随机数字分无法配合护理人员完成护理。
方法
对照组患者采取常规护理措施,主要加强健康知识教育、清洁卫生护理、病房护理、病情观察等,定期帮助患者翻身,减少压疮发生;在患者身体条件允许下,引导患者下床适量活动。观察组患者采取预见性护理措施,办法如下。
①成立预见性护理管理小组。组建成立预见性护理管理小组,由小组成员对压疮相关的预防与处理措施进行收集,并结合自身护理经验与文献资料进行查证,分析患者具体疾病情况,制定出科学合理的护理措施。加强对护理人员培训,使护理人员掌握压疮相关知识,知晓老年卧床患者形成压疮的危险因素、疾病特点、预防处理措施,在护理过程中引起重视[2]。定期对相关培训予以考核通过。对压疮换药流程进行规范,规范压疮护理记录。
②心理干预,针对患者不同个体情况,分析其心理状态[3],根据患者文化程度,与其保持良好沟通,有针对性的围绕患者疾病状況与其进行交流,获取其信任感,帮助患者增强治疗信心,引导患者自我进行心态调整,提高其治疗依从性。
③加强营养支持。对患者营养情况全方面评估,视其不同个体状况给予合理的营养支持方案,需要充分考虑到对糖尿病的影响。在有必要时可对患者进行胃肠营养支持,所采用的温控器输注时将温度维持在37℃~40℃之间,将单位时间内的营养液量控制在合理范围,速度事宜,输注过程中加强护理[4]。
④健康知识宣教。耐心仔细的给患者讲解有关于预防压疮的护理措施,让患者知晓营养支持的关键性,告知其发生压疮后需及时采取的处理措施。健康知识宣教可通过发放宣传册、定期培训讲座等多种形式。在培训时将患者家属一同培训,让家属掌握压疮相关知识,让其知晓主要治疗方式、预防措施以及压疮带来的危害,提高其对压疮的认知程度,培训家属掌握预防压疮的处理措施[5]。
⑤体位护理。对受挤压位置定期进行体位变化,对于骨隆突出部位可使用软枕来进行支撑,让皮肤组织有一定空间。对于身体瘦弱的患者,可对其骨头凸出部位皮肤进行保护;水肿患者可适当抬高四肢,有利于促进血流畅通;好动患者可使用保持软垫;大小便失禁者积极预防失禁性皮肤的出现。患者呈平卧位时,将床保持水平状,减少摩擦力对皮肤造成损伤。
⑥皮肤护理。对于卧床患者可使用按摩油对患者四肢进行按摩,促进皮肤血液循环,使用温水擦拭皮肤后让其保持干燥;注意观察受压部位皮肤的颜色、质感等,一旦存在红肿、硬结以及水泡时,则及时采取相应处理措施。
观察指标
观察对比两组患者压疮发生率以及患者对护理满意度。依据压疮分期标准对压疮形成患者分成I期、II期、III期、IV期,I期是指患者皮肤发红时间较长,血管存在一定损伤,皮肤完好;II期是指有水泡出现,患者皮肤存在破损,浅表层有溃疡,不存在坏死和腐肉;III期是指皮肤表层严重受损,存在渗液、坏死以及凹洞情况;IV期是指皮肤表层坏死面积较广,溃疡,坏死部位延伸到皮肤下组织当中。对护理满意度进行评估,使用该院自行制定的满意度问卷调查表予以评估,满意度是指满意与基本满意之