新生儿复苏及护理(一)近年来,随若同产医学的发展,新生儿复苏技术在不断地提高,故对实施新生儿复苏人员的要求:,。(一)近年来,随若同产医学的发展,新生儿复苏技术在不断地提高,故对实施新生儿复苏人员的要求:,。。。
一、新生儿常见的缺氧窒息原因(1):高龄初产(>35岁)、糖尿病、高血压、妊娠毒血症、贫血(血红蛋白10g/100ml)、免疫和遗传性疾病、感染、胎盘功能异常(雌三醇减少)胎盘早剥、产前出血、严重心脏病,低血压、酒精中毒以及药物作用(肾上腺皮质激素、利尿药、降压药、硫酸镁等),影响胎儿生长发育。
:胎儿异常、产钳、吸引产和剖腹产、产程过长、宫缩剧烈(宫内压力>25-35mmHg)、
胎膜久破、羊水过多、胎盘血流受阻影响气体交换,以及在分娩镇痛药,抑制胎儿呼吸中枢。
1~3小时内应用镇静药和
:多胎、羊水被胎粪污染、早产、胎儿生长迟缓、脐带打结、绕颈和脱垂、缺氧
和酸中毒、羊水和血液吸入呼吸道,颅内血肿损伤以及新生儿心肺畸形等。
二、新生儿复苏对象及临床估计窒息缺氧是新生儿死亡主要原因,因此新生儿复苏的对象主要是窒息缺氧况的临床估计,目前大多数医院仍沿用Apgar评分法,出生后1分钟及(2)。对新生儿情5分钟进行记录。
1分钟评分主要反映新生儿酸碱状态,评分越低,酸中毒和低氧血症越严重,,SaO250%,5分钟评分可提供预后指标,8~10分:情况良好。
5~7分:轻度抑制,对强烈刺激和吸氧有反应,3~5分钟后常好转。
3~4分:中度抑制,常有青紫和呼吸困难,用面罩吸氧或加压呼吸仍不
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