血糖监测及血糖仪的使用.ppt

血糖监测及血糖仪的使用
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为什么要监测
通过自我监测了解病情，以随时调整治疗方案，是战胜糖尿病的基础。
— — 国际糖尿病联盟
2021/4/代码与试纸瓶上标注代码相匹配至关重要。
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血糖监测的步骤
用肥皂及温水洗手，彻底擦干
酒精消毒采血部位，待干
取出一张试纸，立即盖好试纸盖，将试纸的接触条面朝上，插入检测窗。
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血糖监测的步骤
用采血针扎手指，当血糖仪屏幕上出现闪烁的血滴符号时，将血滴轻接触试纸顶部区域，血样将自动吸入狭小通道内，直到试纸的确认窗完全被血样充满。
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可选择的血糖监测部位
最常用的采血部位是手指
换位采血测试
部位包括前臂、大腿和手掌
神经分布少，疼痛不明显
手指和其他部位的血糖没有差异
如果怀疑低血糖时，检测手指
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血糖监测的步骤
等待测试结果，-，如果测量结果低于或高于此范围，血糖仪都会显示一条信息提示。如血糖过高会显示“HI”。
记录结果
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处理注射针头和采血针
利器盒盛放用过的采血针
不要将针头放在盛放普通垃圾的容器里!
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血糖监测的注意事项（三）
试纸不能保存在过冷(2℃)或过热(32℃)的环境中
试纸应避光，干燥，且密封保存，取出试纸后应立即使用。
若血糖试纸瓶损坏或一直敞开，勿使用其中试纸
初次开瓶时，在血糖试纸瓶标签上写下弃置日期（初次开瓶后三个月），切勿使用超过有效期或 弃置日期的血糖试纸。
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影响检测结果的因素
手指温度（寒冷致血管收缩，影响血糖值）；
血量太少，用力挤血；
血糖试纸保管不当（过期、潮湿、氧化）；
血糖仪或检测窗不干净；
血糖仪和血糖试纸不配套；
电池不足；
环境的温度或湿度；
取血部位残留酒精。
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低血糖的定义
低血糖是当血糖水平低于正常生理波动的最低限度的状态
正常人血糖≤∕L
启用降糖治疗的糖尿病患者血糖≤∕L
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低血糖症状
心跳加速；
严重饥饿；
冒冷汗；
发抖；
全身无力、头痛；
焦虑不安；
当血糖严重过低，病人会神志不清，甚至昏迷。
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低血糖的特殊临床类型
睡眠中发生低血糖
可突然觉醒、皮肤潮湿多汗。
未觉察性低血糖
∕L左右而未能觉察而迅速陷入昏迷或惊厥者。
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低血糖的特殊临床类型
索莫吉现象
患者出现低血糖表现后，身体会出现反弹性高血糖，患者低血糖和高血糖症状反复出现。
相对性低血糖（低血糖反应）
患者实际血糖处于正常或正常偏高水平，而有低血糖症状。
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低血糖发生的原因
不正确服用口服降糖药；
过量注射胰岛素；
进食量减少或延迟进食；
运动量增加；
饮酒，尤其是空腹饮酒。
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低血糖的危害
低血糖后导致反应性高血糖（索莫吉现象），造成血糖波动，病情加重。
长期反复严重低血糖（＜∕L）反复发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异、精神失常、痴呆等。
低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗死、脑卒中等。
低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
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低血糖的处理措施
紧急状态自救
回顾分析原因
防患于未然
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处理低血糖的具体措施
低血糖发生距进餐时间较长（2h以上）：先进食少量快速升糖的食品，如糖水、蜂蜜、水果糖等，再吃些慢作用的糖类食品，如饼干、面包、馒头等。
-2h，进食快速升糖食物，低血糖症状纠正后餐时正常进餐。
即将进餐时发生低血糖，进食少量快速升糖食物，然后直接进餐，轻度低血糖直接进餐即可，并适当减少餐前大剂量。
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选择食物的注意事项
不同食物的血糖升高速度不同：
葡萄糖＞蜂蜜＞白糖水＞可乐＞果汁＞葡萄干＞牛奶＞冰淇淋＞巧克力
除静脉给予葡萄糖外，进食任何食物，低血糖都不会立刻纠正，最少需要10-15分钟
避免纠正过多，只要将血糖升至正常范围即可。
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注 意
若出现昏迷
切勿