健康生活远离脑卒中.ppt

健康生活远离脑卒中
脑卒中
脑卒中
概念：脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件，中医俗称“脑中风”
依据神经功能缺失持续时间，不足24小时者称为短暂脑缺血发作（TIA)
超过24小时者称为脑健康生活远离脑卒中
脑卒中
脑卒中
脑卒中
概念：脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件，中医俗称“脑中风”
依据神经功能缺失持续时间，不足24小时者称为短暂脑缺血发作（TIA)
超过24小时者称为脑卒中
是目前人类疾病三大死亡原因之一
50%-70%的存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾
脑卒中
脑卒中是美国和英国位于第三位的死亡原因，紧随心脏病和癌症之后。脑卒中也是引起成人残疾的第一位原因
脑卒中
性别和种族对脑卒中的发病率有影响。男性首次脑卒中的发病率可比女性高30%-80%
脑卒中
如今脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和第一位死亡原因，且发病有逐年增多的趋势
在未来的几年，由于人口趋于老龄化，发展中国家趋于“西方化”，及脑卒中相伴而生的风险因素不断增加，因此预计脑卒中所导致的负担将不断增长。
脑卒中
脑卒中分类
60-70%
30-40%
脑出血
蛛网膜下腔出血
出血性
脑血栓
脑栓塞
短暂型缺血性发作
24h内恢复
脑梗塞
缺 血 性
死亡率高
大脑动脉环
大脑动脉环
短暂脑缺血发作（TIA）
。约占同期缺血性脑血管病7%--45%，有20%--40%的病人在数年内发展成脑梗死。

短暂性脑缺血发作（TIA）症状
单肢无力或轻偏瘫
单眼一过性黑蒙
短暂失语
跌倒发作
短暂性全面性遗忘
吞咽困难 饮水呛咳
一侧或双侧面部、口周麻木
60-70%
脑血栓
脑栓塞
脑梗塞
缺 血 性 脑 卒 中
脑血栓
指在颅内、外脑动脉管壁上发生病理改变的基础上，由于血流缓慢、血液成份异常或血液粘度增加等情况的作用下所形成的血栓，导致血管发生闭塞的一种脑血管病。
分期：
急性期（15天）
恢复期（半年）
后遗症期（半年后）
脑血栓病因
，（血压下降，血流缓慢，血流量减少，血管痉挛等）；





椎-基底动脉栓塞症状
多累积脑干，小脑，出现交叉性瘫痪，交叉性感觉障碍和共济失调
大脑后动脉：偏盲（枕叶），
短暂性记忆力缺失（额叶），对侧深浅感觉丧失
自发性疼痛，偏盲，一时性轻偏瘫，小脑共济失调等（丘脑）
颈内动脉系统梗塞症状
视觉障碍，病变对侧半身肌力减退或偏瘫，同时还有感觉障碍，对侧偏盲，失语，抽搐，痴呆，精神症状
大脑前动脉：对侧中枢性偏瘫，对侧下肢感觉障碍，精神症状（额叶），失用证
大脑中动脉：三偏综合症，完全性失语
大脑后动脉闭塞：偏盲，丘脑综合征，轻偏瘫，失语，失读症
脑血栓治疗
急性期：尽早改善脑缺血区的血液循环（右旋糖苷），促进神经功能恢复。缓解脑水肿，改善微循环，稀释血液，溶栓（链激酶），抗凝（肝素，双香豆素等），扩血管药（尼莫地平）
中药配合使用理疗针灸等以达肢体和言语功能的恢复。可长期服用抗聚药阿司匹林等，防止复发。
脑栓塞
定义：脑血管被血流中所带的栓子阻塞，而引起的急性脑血管病，叫做脑栓塞。由于栓子阻塞了脑血管造成血流中断，局部脑组织缺血、缺氧、软化、坏死，而出现相应的神经症状。这种病可发生于任何年龄，但以40岁以下的青壮年多见。起病急骤，常于数秒钟至2～3分钟达到高峰
脑栓塞病程与预后
与病人年龄、栓子大小和数量及心管系
统功能状况有关
轻者几天后症状减轻并逐渐恢复
如起病后症状继续发展
瘫痪加重或昏迷较深者预后不良
多死于脑疝、心肺梗塞或心力衰竭
治疗：治疗原发病，防止再发生栓塞，其他治疗基本同脑血栓
脑出血
脑溢血，是指大脑实质内的出血，与高血压病有直接关系，这是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高。脑出血占所有脑卒中病人的10%～20%。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压病人约有1/3的机会发生脑出血，而脑出血的病人有高血压的约占95%。
分期： 急性期：一周左右；恢复期：第二周起-半年；后遗症期：半年后
脑出血的主要原因——高血压
脑出血症状
70%
壳核出血：很快进入深昏迷，鼾性呼吸，反复呕吐
，面部潮红，大汗淋漓，脉搏洪大缓慢，
大小便失禁，两侧瞳孔不等大，三偏症
（对侧偏瘫，