小儿推拿治疗便秘.ppt

关于小儿推拿治疗便秘
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便秘是小儿常见病之一，是指大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而排时不爽，艰涩难于排除。便秘本身不是一个独立的疾病，是某种疾病的一个症状，即可单独出现，又可继发于其他疾病。单独出现；或素体虚弱，阳气不足；或病后体虚，正气未复；或过食生冷，损伤阳气；或苦寒攻伐，伤阳耗气，均可导致气虚阳衰，气虚则大肠传导无力，阳虚则肠道失于温养，阴寒内结，便下无力，使排便时间延长，形成便秘。
小儿便秘的病因病机、辨证分型及治则
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大便干结，食少，腹胀腹痛，口干口臭，面红身热，心烦不安，多汗，时欲冷饮，小便短赤，苔黄后，为肠胃积热；大便干涩，难以排出，腹中攻满，喜温恶寒，四肢不温，或呃逆呕吐，苔白，指纹色淡，为阴寒积滞。
2. 虚秘
虽有便意，但临厕努挣难排，汗出，气短乏力，面白神疲，肢倦懒言，苔薄白，指纹色淡，为气虚便秘；大便干结，努挣难下，面白无华，口干心烦，潮热盗汗，为血虚津亏之便秘。
临床表现
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治则：调理脾胃，消积导滞
处方：清大肠、摩腹各300次，清补脾经（先清后补）、退六腑、运内八卦各200次，按揉博阳池、推下七节骨各100次，按揉足三里、搓摩胁肋、捏脊各20次
方义：清补脾经、摩腹、捏脊、足三里有健脾助运之功；运内八卦、搓摩胁肋能疏肝理气、调理脾胃；清大肠、退六腑、按揉博阳池、推下七节骨能消积导滞。
治疗
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2. 虚秘
治则：健脾益气，养血滋阴
处方：补脾经、推三关、摩腹各300次，补肾经、清大肠各200次，按揉博阳池、揉上马、按揉足三里、捏脊各20次
方义：补脾经、推三关、摩腹、捏脊、足三里有健脾调中，益气养血；补肾经、清大肠、按揉博阳池及揉上马能滋阴润燥。
治疗
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五经
定位：五指末节罗纹面
拇指 食指 中指 无名指 小指
脾土 肝木 心火 肺金 肾水
操作：旋推或直推向指端方向为补， 直推向指根方向为清，次数１００到５００次。其中肾经的补法为由指根向指端方向直推；泻（清）法，用拇指由指端向指根方向直推为泻。
主治：主治本脏所主疾病。
注意： 肾无实证，只补不清
脾常不足，宜补不宜清
心多有余，宜清不宜补
肝为将军，只清不补
肺为娇脏，可清可补。
本病常用穴位介绍
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大肠
定位：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。
操作：补大肠，从食指尖直推至虎口；清大肠，从虎口直推至食指尖。补清均为100—300次。
主治：补大肠主治腹泻、脱肛；清大肠主治便秘、食积、身热下痢。
内八卦
定位：手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径所作圆周(线)。
操作：运（内）八卦，用中指或拇指掐运，顺时针方向，运100—300次。
主治：胸闷、纳呆、痰喘咳嗽、腹胀、呕吐等。
本病常用穴位介绍
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上马
定位：手背无名及小指掌指关节后陷中。
操作：掐上马，用拇指甲掐；揉上马，用拇指端揉。掐3—5次，揉 100—500次。主治：揉上马为滋阴补肾效法，主治阴虚阳亢、潮热烦燥、小便赤涩、牙痛、睡觉磨牙等。
膊阳池
定位：手背一窝风后3寸处。
操作：揉膊阳池，用指端揉，揉100—300次；掐膊阳池，用拇指甲掐，掐3—5次。
主治：头痛、大便秘结、小便短赤。
本病常用穴位介绍
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三关
定位：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。
操作：推三关，用拇指桡侧面或食、中二指指腹从腕部推向肘；大推三关，令患儿屈拇指医者自拇指桡侧面从患儿拇指外侧端推向肘。推100—300次
主治：可治疗一切虚寒病证，主治体弱多病、气血虚弱、阳虚肢冷、腹痛腹泻、疹出不透、外感风寒等。
本病常用穴位介绍
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六腑
定位：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。
操作：退（推）六腑，用食、中二指或拇指指面自肘部推向腕，退100—300次。
主治：一切实热病证，如高热、惊风、烦渴、鹅口疮、重舌木舌、腮腺炎、咽痛、大便秘结等。
足三里
定位：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处。
操作：按揉足三里，用拇指端按揉，按揉50—100次。
主治：功能健脾和胃、行气导滞，主治腹胀腹痛、呕吐泄泻、下肢痿软等。
本病常用穴位介绍
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