导尿管相关感染预防与控制
排尿评估的内容〔正常人〕
次数:白天3-5次,夜间0-1次
尿量:1000--2000ml/d,200--400/次
尿液的性状
颜色:新颖尿液呈淡黄色或深黄色
透明度:新颖尿液清澈透明水彻底地清洗会阴。
2、严格掌握留置导尿的适应症,防止不必要的留置导尿。
3、仔细检查导尿包,如导尿包过期、外包装破损、潮湿,不应当使用。
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导尿管相关尿路感染预防要点
4、根据患者年龄、性别、尿道等情况选择适宜大小,材质的导尿管,最大限度降低尿道损伤和尿路感染。
5、采用密闭式引流装置。
6、告知患者留置导尿的目的,配合要点和置管后的本卷须知。
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留置导尿目的
〔1〕记录每小时尿量,测量尿比重。
〔2〕术中保持膀胱空虚,防止膀胱受伤。
〔3〕术后引流、冲洗减小腹部切口的张力。
〔4〕保持尿失禁、会阴有切口或手术者部分清洁枯燥
〔5〕为尿失禁患者进展膀胱功能锻炼。
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纯硅胶气囊导尿管
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硅胶涂层气囊导尿管
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常见导尿管形状
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导尿管相关尿路感染预防要点
管理要求
,制定并落实预防与控制导尿管相关尿路感染的工作标准和操作规程,明确相关部门和人员职责。
、导尿操作、留置导尿管的维护以及导尿管相关尿路感染预防的培训和教育,纯熟掌握相关操作规程。
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导尿管相关尿路感染预防要点
,施行预防和控制导尿管相关尿路感染的工作措施。
,持续改进,有效降低感染率
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导尿管相关尿路感染预防要点
置管时
1、医务人员要严格按照?医务人员手卫生标准?,认真洗手后,戴无菌手套施行导尿术。
2、严格遵循无菌操作技术原那么留置导尿管,动作要轻柔,防止损伤尿道粘膜。
3、正确铺无菌巾,防止污染尿道口,保持最大的无菌屏障。
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导尿管相关尿路感染预防要点
4、充分消毒尿道口,防止污染。要使用适宜的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜,棉球不能重复使用。男性:先洗净包皮及冠状沟,然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性:先按照由上至下,由内向外的原那么清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后会阴、肛门
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导尿管相关尿路感染预防要点
5、导尿管插入深度适宜,插入后,向水囊注入10—15毫升无菌水,轻拉尿管以确认尿管固定稳妥,不会脱出。
6、置管过程中,指导患者放松,协调配合,防止污染,如尿管被污染应当重新更换尿管。
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导尿管相关尿路感染预防要点
.置管后
〔1〕妥善固定尿管,防止打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱程度,防止接触地面,防止逆行感染。
〔2〕保持尿液引流装置密闭、通畅和完好,活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。
〔3〕应当使用个人专用的搜集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原那么,防止集尿袋的出口触碰到搜集容器。
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导尿管相关尿路感染预防要点
〔4〕留取小量尿标本进展尿培养时,应当消毒导尿管后,使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时〔此法不能用于普通细菌和真菌学检查〕,可以从集尿袋中采集,防止翻开导尿管和集尿袋的接口。
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留取尿培养标本的方法
导尿管采样端口常规消毒,必要时可夹住导尿管但不超过30分钟,将注射器针头插入采样端口,抽吸尿液,注入无菌培养瓶中。
运送:30分钟内送往化验室。
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导尿管相关尿路感染预防要点
〔5〕不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进展膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
〔6〕应当保持尿道口清洁,大便失禁的患者清洁后还应当进展消毒。留置导尿管期间,应当每日清洁或冲洗尿道口。
〔7〕患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护,不应当把导管浸入水中。
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导尿管相关尿路感染预防要点
〔8〕长期留置导尿管患者,不宜频繁更换导尿管。假设导尿管阻塞或不慎脱出时,以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时,应当立即更换导尿管
〔9〕患者出现尿路感染时,应当及时更换导尿管,并留取尿液进展微生物病原学检测。
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导尿管相关尿路感染预防要点
〔10〕每天评估留置导尿管的必要性,不需要时尽早拔除导
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