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项目
更换引流袋
目的
通过日常护理保证引流的有效性，观察引流液的色泽、性质、量，防止患者发生管道逆行感染。
评估
患者一般情况，有无发热、腹胀、腹痛、恶心、呕吐，留置T管的患者，查看全身皮肤巩膜情况，询问饮食情况
核对标识，观察患者引流管刻度、固定情况
观察引流管有无扭曲、折叠、受压或牵拽，引流是否有效
观察引流液的颜色、性状、量
观察引流管周围皮肤有无渗液，切口敷料有无渗血、渗液
患者和家属对管道知识的知晓度和合作程度
准备
护士：衣帽整齐，洗手戴口罩
患者：仰卧位
环境：清洁，温度适宜
用物：卷尺、血管钳、弯盘、引流袋、无菌纱布、治疗巾、碘伏棉签、量杯、手消液
流程
备齐用物到床边。
核对患者，解释目的，拉隔帘。
洗手。
铺治疗巾，打开新的引流袋，检查其完好性，放在治疗巾上。
取弯盘放在治疗巾旁。
血管钳夹闭引流管。
消毒引流管连接处，由接口为中心，螺旋形向上和向下消毒引流管两遍。
用无菌纱布捏住引流管连接处，脱开接口。
消毒引流管管口，由内向外，接上新的引流袋,保证连接紧密。
松开血管钳，挤压引流管（由近端向远端），确保引流通畅。
固定引流管道，保证足够的活动长度。
洗手，书写更换日期。
引流袋更换流程(共1页) 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
