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良性前列腺增生外科主治医师考试考点【职称考试辅导资料】.doc

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良性前列腺增生外科主治医师考试考点
:发生在前列腺移行带
基质增生(纤维和平滑肌)、腺体增生、混合增生
:50岁以上男性
早期尿频
进行性排尿困难
:急、慢性尿潴留,膀胱结石,肾功能不全
:DRE
BUS
I-PSS
PSA(血清前列腺特异性抗原)
尿流率或尿流动力学(最大尿流率<15ml/s,说明排尿不畅;<10ml/s则梗阻严重,必须治疗)
:前列腺癌
神经原性膀胱:病史、体检、尿流动力学
:药物治疗:α受体拮抗剂:高特灵
5α还原酶抑制剂:保列治
植物药:舍尼通
手术治疗:指征: 长期药物治疗效果不好
残余尿多≥60ml
发生过尿潴留
反复泌尿系感染
反复血尿(除外尿路上皮肿瘤)
伴有膀胱结石
方式:TURP:经尿道前列腺电切术:首选,95%以上
开放前列腺摘除术:特别大的前列腺
其他
历年考题
2001年
2001-3-【E】

2002年
【B】

2004年
男性,68岁,饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院,体检见耻骨上包块,有轻压痛
【A】

,最简便的影像学检查是【C】

,属于非机械性梗阻的是【B】

最常见的是男性尿道损伤,其次为肾、膀胱、输尿管

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