子痫的紧急处理.doc

子痫的紧急处理
：尽快控制抽搐、加强护理，防治并发症，及时终止妊娠。
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①安定10mg+25%葡萄糖液30ml静脉推注（2分钟以上）。②25%硫酸镁10ml+25%葡萄糖液30ml静脉推注（10分钟以上），继之用子痫的紧急处理
：尽快控制抽搐、加强护理，防治并发症，及时终止妊娠。
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①安定10mg+25%葡萄糖液30ml静脉推注（2分钟以上）。②25%硫酸镁10ml+25%葡萄糖液30ml静脉推注（10分钟以上），继之用25%硫酸镁40ml+50ml葡萄糖液500-1000ml静脉滴注。③如抽搐未能及时控制时，可用冬眠一号1/3量加于25%葡萄糖液20ml中静脉推注（≥5分钟推完），下余2/3量加于5%葡萄糖50ml中静滴。
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①安置病人于安静避光房间，专人护理。②卷有纱布的压舌板随时备用。
③维持呼吸道通畅、吸氧。④记出入量，留置导尿管。⑤禁饮食、头侧卧，防治呕吐物吸入。⑥记录血压、脉搏、呼吸每15分钟一次。⑦胎儿未娩出前安置胎儿监护仪或10分钟听胎心率一次。⑧各种操作均应轻柔，以减少刺激。⑨注意颅内水肿、梗塞、出血、心衰、酸中毒、电解质紊乱、DIC、尿毒症等并发症。
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①剖宫产：不能在短时间内分娩，可在控制抽搐后行剖宫产。
②经阴分娩：抬头低、宫口近开权，可考虑经阴分娩。
子痫抢救规程
：平卧，侧头，置开口器，避免声、光刺激，清理呼吸道，给氧。了解病史，记录生命体征，导尿并记尿量。
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①控制抽搐：冬眠一号半量、安定、鲁米那钠静脉点滴或入壶；②解痉：硫酸镁5g冲击，20g维持；③扩容：白蛋白、血、低右；④降压：—25mg、酚妥拉明20—40mg静脉点滴
：首选青霉素或头孢类
，纠正酸中毒及血电解质紊乱
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①临产：缩短第二产程，若血压控制不良，剖宫产
②未临产：控制抽搐2小时后，行剖宫产术
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肾衰：应用利尿剂；
心衰：应用强心剂；
脑水肿、脑疝：应用甘露醇、速尿快速脱水并保持脑部低温；
颅内出血：应用止血剂，必要时开颅