电动气压止血带的使用.ppt

电动气压止血带的使用
电动止血带的使用
应用范围及适应证
止血带的使用
止血带的作用
压力的选择
电动止血带引起的不良反响
止血带放置的部位
本卷须知
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适应证
应用范围
骨科四肢手术
股骨电动气压止血带的使用
电动止血带的使用
应用范围及适应证
止血带的使用
止血带的作用
压力的选择
电动止血带引起的不良反响
止血带放置的部位
本卷须知
2021/1/12
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适应证
应用范围
骨科四肢手术
股骨、胫腓骨、尺桡骨、肱骨骨骨折切开复位内固定术
应用范围及适应证
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止血带的作用
用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环
最大限度制止创面出血，减少手术出血量
提供无血手术野，形成手术操作“无血驱〞
使肌腱、神经等细构造明晰可辨
进步手术效率和手术质量
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工作压力的选择：
肢压力成人不超过〔300mmHg〕。
小儿不超过〔200mmHg〕。
下肢压力成人不超过80kPa〔600mmHg〕。
小儿不超过〔250mmHg〕。
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4. 设定工作时间：
设定为60min，准确记录气压止血带充气时间，时间到时，需提早10min通知手术医生做好放气准备，如需继续使用，应先放气10～15min后再充气并重新记录时间。
剩余10min、5min、1min时自动声音提示
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捆扎的误区
〔1〕捆扎过松或压力缺乏，出血多;
〔2〕捆扎过紧或压力过大，易产生并发症;
〔3〕捆扎前缠绕保护肢体的无菌巾未铺平，使其受力不均匀，易产生水泡;
〔4〕止血带使用超过时限，病人疼痛难忍;
5〕捆扎位置不当，压迫神经，造成麻木;
〔6〕充气过后止血带涨开或脱滑，延误时间;
〔7〕通气管与止血仪衔接不紧或中途脱落;
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止血效果不佳
皮肤淤血、水疱的原因
未检查止血带是否漏气
止血带型号不当
手术医生驱血不彻底
上止血带部位不当
充气压力不当
未使用皮肤保护垫
止血带下有消毒液残留
充气压力过大
急性创伤伤口周围皮肤肿胀张力过高
充气时间过长
放气与再次上带时间间隔短
电动止血带引起的不良反响
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止血带放置的部位
远离手术部位、距手术部位10~15cm的近心端
止血带连接口朝上，防止污染无菌去
上肢：放在近心端上臂中上1/3处
下肢；应放在大腿根近腹股沟部，大腿的中上1/3处
儿童：选择手术肢体近心端的单根骨处，尽量远离手术野，假设止血带与骨之间的组织很薄，可能造成神经损伤
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本卷须知
1 、使用止血带前，认真检查有否漏气，止血仪是否灵敏实用，否那么要及时更换。
2、 按肢体及年龄，准确选用止血带〔大、中、小号〕。
3 、捆扎时松紧要适宜，以能包容一指为宜。
4、 捆扎止血带前先用绷带或无菌巾缠绕保护肢体，并使其铺平，防止受力不均匀，而引起水泡或瘀血发生。
5、 捆扎后要用纱布绷带加固两周，防止涨开或脱滑。
6 、无菌驱血带可由洗手护士在手术台上协助主刀医生捆扎。
7、 严格掌握止血带的使用时限，单肢体第1次使用不超过90min，第2次使用不超过60min，2次间隔为10～15min。
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本卷须知
8 、多个肢体同时使用止血带，放松时，要先放松一肢体，待血压平稳后，再放松另一肢体。每一肢体的使用时限60min。防止缺血时间过长，肢体坏死及有效循环血量突然加快，使心脏负担加重。
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谢谢！