痤疮青春痘与护肤.ppt

痤疮青春痘与护肤

痤疮，是“自限性疾病”，即“不作任何治疗迟早会痊愈的病”
对于这种疾病，会存在一个由“病情较轻”到“病情加剧”再到“缓解痊愈”，“活动期”的痤疮，过了这一阶段将会逐渐恢复，而治疗的手段可以加快胶（班赛）
过氧化苯甲酰凝胶（班赛）是对痤疮丙酸杆菌有杀菌能力，亦有抑制皮脂分泌和角质溶解作用，是以少量丘疹和脓疱为主要表现的轻度痤疮的首选药物。使用前应该用温和的面部清洁剂和清水洗净患处后再涂抹，一日2次。
注意：可对皮肤有
一定的刺激性。要局
部点涂，不能全脸使
用，不能用于表皮剥
脱和敏感处；
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抗生素类
痤疮丙酸杆菌
是一种革兰染色
阳性的厌氧菌。
但是痤疮丙酸杆菌是皮肤正常寄生菌，我们用抗生素的目的主要是抑制其过度繁殖。
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夫西地酸
使用：外用于炎性痤疮效果较好，而对粉刺型痤疮使用维a酸类效果好。
痤疮丙酸杆菌产生耐药问题：系统应用抗生素时正确的剂量可以减少耐药发生，因此主张高剂量和足疗程以增加疗效而减少耐药性的发生。
注意：治疗痤疮的外用药物一般都存在一定的刺激性，因此最好配合使用抗敏保湿的医学类护肤品，以减轻药物刺激副作用。注意在医师指导下系统用药。
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口服药物（医嘱）
中重度痤疮的治疗需要口服药物。
按美国1998年分型，面部丘疹和脓疱在10~40处时为中度。40~100处皮损并出现5个以上大而深在的炎性结节，以与播散至胸背部者为重度。重度痤疮伴有结节囊肿性和聚合性痤疮者为极重度。
以上这几种痤疮需到医院开内服药治疗。常用的口服药物有
米诺环素(玫满，抗生素)
糖皮质激素（抑制严重的炎症和免疫反应）
抗雄激素药（抑制皮脂分泌）达英-35（一种口服避孕药，女性）
口服维A酸类药物(如泰尔丝，副作用较多，肝功能异常、血脂异常、对精神也有轻微的影响，致畸)等。
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痘印的治疗
要祛痘印，先祛痘！！
很多人的脸上是痘印和痤疮并存的，治疗痘印，是在痤疮完全康复之后的事，不然，边祛印边长痘，没有意义。
防晒：防晒霜+口罩+帽子or遮阳伞+少出门。
管好你的手：挤扣对皮肤是种不良刺激，使血管充血加重，还存在感染和留疤的风险。
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红色痘印
目的是消除炎症、加快皮肤愈合。
* 维A酸类药物（护肤品）：对表皮分化具有调整作用，在另一方面，它能促进真皮胶原合成，改善皮肤纹理和弹性，适量外用可以加速痘印的去除。
* 肝素类物质：软膏如多磺酸粘多糖乳膏（喜疗妥）、复方肝素钠尿囊素凝胶（康瑞保）等药物因其抗炎和促进皮肤愈合的作用
* 积雪苷霜：改善皮肤微血管、促进创面的愈合，减轻色素沉着
* 有些人希望利用激素的抗炎作用，来治疗红色痘印，不过由于其副作用较多，非专业人士难以掌握分寸，所以很少使用，也不建议使用。（有些假药或者劣质化妆品含有激素）
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棕褐色痘印
针对色素沉着，加快皮肤代谢、黑素排出、抑制黑色素形成。由于色素沉着的病理生过程比较复杂，在此不做详述。
以下是针对炎症后色素沉着有效的护肤品或药物的成分。
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痘印‘神器’
维生素E胶囊刺破外用：效果不显著，需与vc合用才会发挥显著的美白的功效。
白糖、红糖、盐：没有科学依据。
生姜、芦荟：究其成分讲确实有科学依据，不过与成分萃取物不同，效果多不明显。
土豆片:没有科学依据。
珍珠粉：容易堵塞毛孔，并且粉剂对于伤口的愈合不利，不建议使用。
酸奶：也许可以改善皮肤的微生态，但对于痤疮和痘印并无直接作用。
红酒：酒精刺激性较大，不宜使用在新生皮肤和创伤处。
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瘢痕的治疗
1、针对萎缩性瘢痕
如果痘坑已经形成了，有一些医疗手段对瘢痕的外观有一定程度的改善如下
* 激光治疗（点阵激光）
* 化学皮肤剥脱术
* 美容微针
* 皮肤磨削术
* 皮肤外科一些其他方法
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2、针对增生性瘢痕
有糖皮质激素注射、手术切除、激光、冷冻等治疗方法，由于个体化治疗差异往往较大，不作详述。
3、针对瘢痕疙瘩
有少数瘢痕体质的患者会出现瘢痕疙瘩的，这种瘢痕比较难治疗，建议大家去大医院的核医学科寻求帮助。
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毛囊虫（蠕形螨）的致病性目前不明确
痤疮（毛孔粗大）、酒渣鼻、毛囊炎、脂溢性皮炎等的患者，毛囊虫感染度显著升高，这是一种现象，但并不认为它是导致这些病的直接因素（或者说只是众多病因之一）。研究人员多年来一直有所争论，并未定论。
能够确定的是，高毛囊螨感染度的皮肤确会遭到螨引起的皮损。表现可为“局部皮肤弥漫性潮红、充血、丘疹、小结节、脓疱、结痂、脱屑、肉芽肿、皮脂异常渗出、表面粗糙等。”症状不典型，要镜检找出致病原因才见分晓。
不过以上情况，出现在患者存在个人免疫失衡等情况下。叫做“条件致病”。
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Complementary therapies for ac