消毒隔离质控分析
感控办
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参看医院下发《消毒隔离管理质量考评标准》
一、制度执行:
1、《消毒隔m
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十八、效果监测:
每月进行环境卫生学检测(空气、物表、手)有检验报告单及完整记录。监测结果(I类、II类、III类、IV类)超标有追踪、反馈。 紫外线灯管表面没灰,每周95%酒精擦拭,每次照射后进行日常监测(应用时间、累加时间、使用人签名),新灯管测强度( ≥90uw/cm2 ),使用中每半年强度监测一次(≥70 uw/cm2 )
Date
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环境空气的监测:培养基直径9cm普通营养琼脂平板
时间:清洁、紫外线消毒后、进行操作前
布点方法:室内面积≤30m2,设内、中、外对角线3点,内、外点布点部位距墙壁1m处;室内面积>30m2,设4角及中央5点,4角的布点部位距墙壁1m处。(放:由内而外 取:由外而内)
采样方法:将直径9cm的普通琼脂平板放在室内各采样点处,,将平板盖打开,盖子扣在平板的边缘上暴露5分钟后送检。
Date
19
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物体表面的监测 拭子采样法 时间:清洁后
采样面积:被采表面<100cm2 时(门把手等),取全部表面直接涂抹;被采表面>100cm2时,取100cm2。
采样方法:用5×5cm2的标准灭菌规格板,放在被检物体表面。用浸有含相应中和剂的无菌采样液的棉拭子1支,在规格板内横竖往返各涂抹5次,并随之转动棉拭子,连续采样1~4个规格板面积,剪去或折去手接触部份,棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检
Date
20
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医务人员手生物学监测 拭子采样法
采样时间:洗手、卫生手消毒、外科手消毒后立即采样
采样方法:被检人五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面积约30 cm2),并随之转动采样棉拭子,剪去操作者手接触部位,将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,立即送检.
Date
21
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环境
类别
范 围
标 准
空气 物体表面 医务人员手
Ⅰ
层流洁净手术室、层流洁净病房
≤10 ≤5
Ⅱ
普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、母婴同室、供应室无菌室、烧伤病房、血透科、重症监护室(ICU)
≤200 ≤5 洗手卫生手消毒≤10
外科手消毒 ≤5
Ⅲ
儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间
≤500 ≤5
Ⅳ
传染科及病房
- ≤15
Date
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十九、药杯:
每周含氯消毒剂浸泡消毒,晾干备用
二十、止血带:
一人一带。
二十一、湿化瓶/雾化器:
每日更换。用毕含氯消毒剂浸泡后干燥保存。
Date
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二十二、吸氧管\面罩:
一次性使用
二十三、治疗器械、器具:
(换药包、清创包等)用后先清洗后消毒(消毒供应中心);特殊感染实行双消毒。
Date
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二十四、公共用具:
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