消毒灭菌效果监测.ppt

关于消毒灭菌效果监测
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消毒灭菌效果监测
进行消毒灭菌效果监 测，是对已处理的物品及环境的有效管理措施，更有利于以后工作的改进，技术的更新
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消毒灭菌效果监测
怎样监测不合格，则需追溯召回上次监测合格以来的所有灭菌物品
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消毒灭菌效果监测
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化学监测 ：
化学指示卡，
消毒灭菌效果监测
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消毒灭菌效果监测
化学监测 ：
化学指示胶带
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消毒灭菌效果监测
化学监测 ：
b_d指示图
监测真空水平，检查灭菌器是否漏气

适用于预真空灭菌锅，每日开始灭菌运行前进行，合格后方可使用
放置位置：灭菌炉排气口的上方
温度：134℃ 时间：-4分钟
空锅做，锅应预热或有直接B-D测试程序的灭菌器不需要预热
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消毒灭菌效果监测
环氧乙烷消毒效果监测
化学监测：包里放指示卡，由玫瑰色变绿色，包外指示胶带由黄色变成桔红色可间接判断达到灭菌合格物
生物监测：枯草杆菌黑色变种芽胞ATCC9372
使用时将菌片一式两份，布放于各代表性部位，灭菌后在菌条件下将菌片放于恢复培养基内。培养48h后观察结果
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消毒灭菌效果监测
紫外线消毒效果监测
1、日常监测：每日。
2、强度监测：对更换的新灯管亦进行检测，每季度测一次，将强度低于70的灯管更换，高于80的每半年检测一次
3、生物监测：必要时进行。
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消毒灭菌效果监测
检测方法：开启紫外线灯 5min 后，将紫外线强度指示卡或紫外线辐照计探头置于距灯管下垂直距离1m处，照射 1min, 直到数字不在增长为止
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消毒灭菌效果监测
化学消毒剂的监测

1、生物监测：消毒剂每季度一次；灭菌剂（无菌器械保存液）每月一次。
2、化学监测：含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发产品每日监测； 戊二醛监测每周不少于一次。内镜室每日一次，有记录。
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消毒灭菌效果监测
使用中消毒剂、灭菌剂（无菌器械保存液)采样方法
1、采样时间：更换前/使用中的消毒剂、灭菌剂（无菌器械保存液）、透析液。
2、采样量及方法：在无菌条件下，用无菌吸管（一次性注射器）吸取 ﹥1ml 被检样液，应注明消毒剂名称。细菌室接种1ml并根据不同种类消毒剂加入相应的中和剂，以中和被检样液的残效作用。
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消毒灭菌效果监测
物体表面的监测
1、重点科室（部门）：每月进行。
如手术室、重症监护病房/室（ICU）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、导管室、口腔科、内镜室、传染科等。
2、普通科室：每季度进行。
3、有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时：应及时进行监测。
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消毒灭菌效果监测
医疗用品采样及检查方法
1、采样时间：在灭菌、消毒处理后，存放有效期内采样。
2、无菌检验：是指检查经灭菌的敷料、缝线、一次性使用的医疗用品、无菌器械以及适合于无菌间的其它物品。
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消毒灭菌效果监测
3、采样面积及采样方法：
⑴灭菌物品：直接送细菌室在无菌台内采样，被采表面<100cm2， 取全部表面； 被采表面≥100cm2，取 100cm2。
⑵消毒物品：根据情况直接送细菌室在无菌台内采样或就地按灭菌物品采样。若消毒因子为化学消毒剂时，应注明消毒剂名称。细菌室加入相应的中和剂。
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消毒灭菌效果监测
物体表面采样方法
1、采样时间：消毒处理后 4h 内进行采样。
2、采样面积：被采表面<100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取 100cm2。
3、采样方法：
用 5cm×5cm 的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子 1 支，在规格板内横、竖往返均匀涂抹各 5 次，并随之转动棉拭子，连续采样 4 个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子投入含无菌洗脱液10ml试管中并注明消毒剂名称立即送检。由细菌室加相应的中和剂。
门把手等小型不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样全部。
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消毒灭菌效果监测
结果计算：
平皿上菌落的平均数×采样液稀倍数
物体表面细菌菌落总数＝ ————————————
（cfu/ cm2）