淡漠型甲亢.ppt

关于淡漠型甲亢
第一页，讲稿共四十页哦
甲状腺功能亢进类型
多结节性毒性甲状腺肿
甲状腺自主高功能腺瘤
桥本甲状腺毒症
新生儿甲状腺功能亢进
滤泡状甲状腺癌
碘致甲状腺功能亢进
HCG相关性甲状腺功能亢进
垂体TSH瘤或增生7次/分，Bp 150/90mmHg,W ，身高151cm，腰围76cm。神志清，精神萎靡，发育正常，营养良好，体型偏瘦，轮椅推入病房，查体欠合作。双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。
既往体质较弱，易感冒发烧。
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护理评估
一般资料：
患者，刘XX，女性，55岁，已婚，四川人。
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护理评估
现病史：
因“神志淡漠10余天，加重3天”入院治疗，神志清，精神萎靡，发育正常，营养良好，体型偏瘦，轮椅推入病房，查体欠合作。双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。
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护理评估
既往史、过敏史、家族史
既往体质较弱，易感冒发烧。
无药物及食物过敏史,
否认家族性病史
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护理评估
生活状况及自理程度
生活部分自理
食欲差，主食约三两/日
睡眠 4～5小时/日
大便1次/3日，
小便白天5～6次,夜间2～3次
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护理评估
心理社会状况：
意识状态：神志清
对疾病的认识：缺乏
性格及交往能力：差
家庭社会关系：良好
经济能力:一般
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体格检查
T:℃
P:135次/分
R:17次/分
BP:150/90mmhg
H: 151cm
W:
神志清、精神萎，双侧瞳孔等大等圆，
，对光反应灵敏，
体型偏瘦,轮椅推入病房
查体欠合作
皮肤黏膜完整无黄染,浅表淋巴结未触及,
颈静脉无怒张,胸廓无畸形
心率：135次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,
腹平软,无压痛及反跳痛,
肠鸣音减弱,约1-2次/分,
双下肢无水肿,双下肢肌力ⅴ级
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护理诊断
社交障碍：与疾病本身出现的神经精神症状（如精神活动迟钝;回答问题迟缓等）有关。
体温过高：与尿酮症阳性有关
活动无耐力：与患者疾病本身出现的症状有关。
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护理诊断
知识缺乏:与缺乏淡漠型甲亢知识有关
营养失调：低于机体需要量 与患者进食量减少有关。
有受伤的危险：与患者动作缓慢，反应迟钝有关。
潜在并发症：低血糖、肺部感染、心力衰竭
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护理措施
（一）社交障碍：与疾病本身出现的神经精神症状（如精神活动迟钝;回答问题迟缓等）有关。
护理目标：患者住院期间能与他人进行简单的交流。
护理措施：建立良好的治疗环境，保证患者的休息与睡眠；督促、协助病人摄取食物及药物，保证营养；建立良好的护患关系，重视病人的感受；鼓励家属共同参与；鼓励病人参加集体活动。
护理评价：患者能与家人及医务人员进行交流。
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安静整洁的环境
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护理措施
（二）体温过高：与尿酮症阳性有关。
护理目标:4天内体温降至正常。
护理目标：予物理降温及药物降温，指导患者多进水，约2500ml/d，加强病情及热型的观察，观察治疗的效果，给予高热量
、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，协助患者勤换衣裤，保持皮肤干燥清洁，做好口腔护理，定期复查尿酮体。
护理评价：。
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护理措施
（三）活动无耐力：与患者疾病本身出现的症状有关。
护理目标：住院期间患者可进行简单的活动。
护理措施：指导患者注意休息，病人经常使用的用品放置在容易拿取的位置，指导患者使用窗栏扶手等辅助设施，节省体力，避免受伤，鼓励并协助病人下床活动，树立病人的信心，鼓励家属共同参与。
护理评价：患者可自行下床活动。
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护理措施
（五）知识缺乏:与缺乏淡漠型甲亢知识有关。
护理目标：患者家属能说出淡漠型甲亢的表现及预防措施。
护理措施：做好淡漠型甲亢的有关知识的宣教工作，讲解药物的治疗作用，指导患者定时定量服药，勿自行停药该药，了解淡漠型甲亢治疗控制的要求，定期随访，定期复查甲功及有关并发症的检查，了解病情控制情况，及时调整用药剂量，尽早防治慢性并发症。
护理评价：患者家属能了解所宣教的内容。
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护理措施
（六）营养失调：低于机体需要量 与患者进食量减少有关。
护理目标：住院期间体重无明显下降。
护理措施：制定总热量：根据病人的年龄和身高计算理想体