白人驹骨骼解剖正常异常.ppt

白人驹骨骼解剖正常异常
第一页，共一百零八页。
第二页，共一百零八页。
（三）骨的大体结构：
1、骨的结构：包括密质骨（compact bone）

第二十二页，共一百零八页。
儿 童 膝 关 节
第二十三页，共一百零八页。
3、关节囊、韧带、关节盘及关节内脂肪垫：
（1）X线不能分辨；
（2）在CT上：关节囊呈窄条状软组织密度影，厚约3mm；
韧带显示为线条状或短的带状软组织影；
关节内的关节盘如膝关节的半月板显
示为轮廓光滑，密度均匀的“C”形或“O”形
结构，CT值在70HU～90HU之间；
（3）在MRI各序列上：
关节囊均呈光滑连续的小弧形线样低信号。
韧带、肌腱均表现为条状低信号影。
关节内的关节盘矢状和冠状图像上为领结状或三
角形低信号结构。
第二十四页，共一百零八页。
正 常 膝 关 节 MRI
第二十五页，共一百零八页。
（三）儿童四肢骨及关节影像特点
1、一般有三个以上的骨化中心
（骨干的为原始或一次骨化中心；
两端的为继发或二次骨化中心）
2、小儿长骨的主要特点：
骺软骨且未完全骨化。
3、小儿长骨分为骨骺、 骺板、骨干三部分。
干骺端：骨化的骨干两端膨大的部分称为干骺端。
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（1）小儿骨干
①骨皮质：
X线：密度均匀致密影，外缘清楚。
CT：高密度线状或带状影。
MRI：T1WI和T2WI上均为低信号影
②骨膜：
X线：为软组织，X线上不能显影。
CT：不显影
MRI：不显影
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③骨髓腔：
X线：骨干皮质包绕的无结构半透明区。
CT： 红髓为软组织密度影
黄髓为脂肪密度影
MRI：在T1WI和T2WI上
红髓为中等信号影
黄髓为高信号影
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（2）骨骺
X线：骺软骨不显影，
出现骨化中心时表现为小点状
骨性致密影。
CT：软组织密度影，骨化中心结构
和密度类似干骺端。
MRI：中等信号影，骨化中心类似
干骺端。
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（3）骺板（epiphyseal plate）：
类似骺软骨。
骺板是软骨，X线呈横行半透明线，
居骺与干骺端之间，称之为骺线。
骺板不断变薄至消失，即骺与骨干
结合，完成骨发育。
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小儿长骨
第三十一页，共一百零八页。
（四）成年骨骼特点
1、成人长骨完全骨化，骺与干骺端融合，骺线消
失，只有骨干和由松质骨构成的骨端两部分。
2、成人管状骨的X线解剖
骨干：骨膜 骨皮质 骨松质 骨髓腔
骨端：骨端有一薄层壳状骨板为骨性关节面。
3、骨性关节面覆盖有关节软骨。
4、骨端各部位因所承受的重力、肌肉牵拉及功能
活动不同，其骨小梁的粗细、多少及排列方向
有明显差别即压力曲线与张力曲线。
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成人管状骨的X线解剖
骨干：骨膜
骨皮质
骨松质
骨髓腔
骨端：骨端有一薄层壳状
骨板为骨性关节面。
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（五）骨龄（bone age）
*定义：骨的原始骨化中心和继发骨化中心
的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时
间及其形态的变化