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中医护理
3、寒热往来☆
恶寒与发热交替而作的症状，
见于半表半里证

根据有无规律，可见两种
寒热往来，发无定时——少阳证
寒热往来，发有定时——疟疾
4、但热不寒☆
只觉发热不觉寒 口酸 -- 消化不良
肝胃不和
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二、望诊
望诊的内容
1、整体：神、色、形、态
2、部分
3、舌
4、排泄物
神
面部表情
目光神态
精神意识
反应能力
形体动作
Conception of vitality神的含义
广义的神the broad vitality ：
是对生命现象的高度概括，是生命活动的外在表现的总称。
狭义的神the narrow vitality ：
指人的精神、思维、意识活动。
1、得神
是精气充足的表现。语言清楚、语言清晰，目光明亮，内含精彩；面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削-----正气未伤，病轻浅，预后良好
2、少神
3、失神
4、假神  垂危病人本已失神，出现精神暂时“好转”的假象是临终前的预兆。
“残灯复明”、“回光返照”，这是阴阳即将离绝的危候。
5、神乱 （精神错乱或神志失常）
望色（面色）
常色
病色 善色
恶色
常色
人在正常生理状态时的面部色泽
“红黄隐隐，明润含蓄。”
善色-虽病但面色有明润之象，预后良好。
恶色-患者面色晦暗、枯槁，预后不良。
青色
青色： 主寒证，瘀血证，痛证，惊风，肝病。
黄色
黄色： 主脾虚，湿证。
是脾虚湿盛的表现，多见于脾胃虚弱，脾胃或肝胆湿热等。
白色
白色：主虚证、寒证、虫证。
是正气不足，身体虚弱，气虚血衰的表现。
赤色
赤色： 主热证（有虚实之分），亦可见于戴阳证。
是因热而面部脉络扩张，气血充盈所致；亦见于虚阳上越病人
黑色
黑色： 主肾虚证，寒证，瘀血。
是肾阳虚衰，气血凝滞，阳虚水泛的表现。
望形态
形体：强弱胖瘦
姿态：观察病人的动静姿态、体位和异常动态，强迫体位、被动体位
（、昏迷）
望局部
顺序：从上到下
头颅
足部
望目
目赤红肿，为肝经风热
白睛发黄，为黄疸
目呲淡白，为气血不足
眼睑浮肿，多为水肿
望鼻
鼻翼煽动，呼吸喘促为邪热壅肺
鼻流清涕，为风寒束肺
鼻流浊涕，是风热犯肺
望口唇
唇色淡白，多属虚寒或血虚
唇色青紫，多属寒凝血瘀
口唇糜烂，属脾胃湿热或阴虚火旺
望咽喉
咽喉红肿疼痛，为肺胃热盛
鲜红娇嫩，肿痛不甚，为虚火上炎
望皮肤
斑：皮肤起红点，点大成片，平摊于皮肤
疹：色红，形如粟粒，高出皮肤
望舌
重要性
舌不仅是心之苗窍，脾之外候，而且是五脏六腑之外候。
据《内经》记载，心、肝、脾、肾等脏及膀胱，三焦、胃等腑均通过经脉、经别或经筋与舌直接联系。
望舌的方法：
自然光线，自然伸出，不染苔
望舌的内容
舌质：主要反映五脏气血的盛衰
舌苔：反映病邪性质的深浅
正常舌象：淡红舌、薄白苔
舌神：荣：荣润、红活有生气、有光彩
枯：干枯死板、无光泽
正常舌
舌神比较
舌（质）色比较 淡白、红舌、绛舌、紫舌、青舌
主病：淡白主虚与寒，红主热（虚、实），绛主里热，青紫舌干属热极，
淡紫湿润作寒，青紫而干有斑点
舌型比较老嫩、胖大、瘦薄、齿痕、裂纹、芒刺、舌疮
舌体细嫩主虚寒，粗老坚敛实热烦，瘦薄阴亏气血弱，胖大阳虚湿热痰。
舌态比较痿软、强直、振颤、歪斜、卷缩、吐弄、舌纵、麻痹
舌绛实证中风歪，痿软气血阴虚态，久病肝风舌震颤，吐弄心脾热为实。
望舌苔
苔色
厚薄
润燥
腐腻
薄白苔
健康人；风寒表证，病轻浅。
黄燥苔
伤津化燥，里热证
黑苔
灰黑润苔：寒证、阳虚
腐腻苔
白腐苔：湿浊蕴热，痰食内停。黄腻苔：湿热内蕴，痰湿化热。
闻诊
听声音：语声低微、咳嗽、嗳气等
嗅气味：病室的气味，如烂苹果味
切诊
脉诊
按诊
脉诊
脉象形成原理：
心血推动
肺朝百脉
脾的化生、脾的统血
肝藏血、主疏泄
脉诊的部位和方法
1、遍诊法：
寸口、人迎、趺阳
2、寸口脉
寸口脉与脏腑
寸