肠梗阻病人的护理课件.ppt

肠梗阻病人的护理课件
辅助检查
  RBC:×1012／L，WBC:×109／L,N:.
   肠腔明显扩张并可见液平。
   结肠不完全性梗阻
手 术 治 疗
适应证
单纯粘连性肠梗阻，麻木性或痉挛性肠梗阻，蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻，肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻，肠套叠早期等。
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非手术治疗措施
根底疗法
口服或胃肠道灌注植物油
灌肠
低压空气或钡剂灌肠
乙状结肠镜插管
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手术治疗——解除梗阻
适应证
适用于各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道
畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人。
原那么和目的　
在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。
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手术方式  如粘连松解术
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如肠切开取异物，肠改变复位术。
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非手术治疗的护理
饮食：应禁食，梗阻缓解，可进流质饮食。
胃肠减压：
体位
记录出入液量及合理输液
防治感染
对症护理
协助医师施行非手术治疗的特殊措施
严密观察病情变化
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术后护理
观察病情变化
体位：血压平稳后给予半卧位
饮食：术后禁食，肛门排气可进流质→半流质→饮食
胃肠减压及腹腔引流管的护理
活动
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护理—病例
〔一〕手术前护理
   与病人发病1周余，对疾病担忧及首次住院，不适应医院环境、制度有关。
〔1〕护理目的：病人对疾病由一定的理解，适应病人角色的转变，焦虑减轻。
〔2〕护理措施
1〕 热情接待病人，妥善安置床位，固定好胃管，保持输液通畅，使病人有平安感。
2〕适时介绍医院环境和制度，如床头铃的使用。介绍主管医生、护士及同室病友，让病人尽快适应环境。
3〕加强与病人及家属的沟通，用通俗易懂的语言介绍与疾病相关的知识，在各项检查前做好解释工作，获得病人及家属的理解和配合。
〔3〕护理评价：病人根本完成角色改变，焦虑情绪减轻。对疾病有一定的理解，积极配合治疗。
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   与病人经非手术治疗无效，疾病及加重有关。
〔1〕护理目的：及时发现病情变化，采取积极的治疗措施。
〔2〕护理措施
1〕观察记录胃肠引流液的色、质、量，注意有无血性液体出现。
2〕倾听病人主诉，观察腹痛、腹胀有无缓解或加重，并进展腹部检查。
3〕准确测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压，如有异常及时与医生联络。
4)及时理解病人各项实验室检查和辅助检查的结果
5〕经静脉补充营养，维持水、电解质平衡。
〔3〕护理评价：病人生命体征根本平稳，腹胀未缓解，必须采取手术治疗，各项检查无手术禁忌证。
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   与病人从未经历过手术，对手术的相关知识理解较少有关。
〔1〕护理目的：病人对手术过程有一定的理解，能配合术前准备。
〔2〕护理措施
1〕讲解手术的必要性，获得病人的理解。
2〕做好手术前准备：皮肤准备，血标本采集，取下义齿，更换清洁衣裤等。
3〕介绍麻醉方式、手术的大致过程及手术后可能出现的不适和并发症，教会病人有效咳嗽、咳痰方法，注意口腔卫生和早期下床活动等。
〔3〕护理评价：病人对手术的相关知识有所理解并积极配合完成术前准备，于4月23日进展手术。
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〔二〕手术后护理
   与手术创伤、术后留置静脉插管、胃管、导尿管有关。
〔1〕护理目的：病人生命体征平稳，体位适宜，皮肤完好，各导管无滑脱。
〔2〕护理措施
1〕每30min测一次血压、脉搏、呼吸直至平稳。
2〕亲密观察伤口的渗血情况，有异常及时与医生联络。
3〕观察病人的神志、体温并及时记录。告知病人及家属手术后因创伤等反响可出现发热，防止不必要的紧张。
4〕准备好平整舒适的床单位，给病人安置适宜的体位，以免部分受压。
5〕观察静脉输液处有无红肿、渗出并保持通畅。
6〕妥善固定好各导管，以免翻身或更换衣裤时滑脱。
〔3〕护理评价：病人神志清，生命体征平稳，体温呈下降趋势。伤口无渗血。病人能自动改变体位，皮肤完好。各引流管固定妥当。
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   与手术、禁食、持续胃肠减压丧失大量体液有关。
〔1〕护理目