阿魏酸钠治疗儿童原发性肾病综合征高凝状态疗效观察.docx

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阿魏酸钠治疗儿童原发性肾病综合征高凝状态疗效观察（一）
【摘要】目的观察阿魏酸钠治疗儿童原发性肾病综合征高凝状态的疗效。方法2001年4月~2005年11月住院患儿，符合儿童原发性肾病综合征诊断标准，随机分为治疗组和对照组，分别予激: .
阿魏酸钠治疗儿童原发性肾病综合征高凝状态疗效观察（一）
【摘要】目的观察阿魏酸钠治疗儿童原发性肾病综合征高凝状态的疗效。方法2001年4月~2005年11月住院患儿，符合儿童原发性肾病综合征诊断标准，随机分为治疗组和对照组，分别予激素+阿魏酸钠治疗和单纯激素治疗。治疗2周后查凝血功能（APTT、PT、DFbg）,治疗前后查24h尿蛋白定量及血浆白蛋白水平，4周后测定血脂。结果治疗后治疗组和对照组均有纤维蛋白原水平、血脂和24h尿蛋白的下降，但治疗组下降更为明显。治疗组与对照组比较，纤维蛋白原水平、血脂下降和24h尿蛋白定量下降，差异有显著性（）o结论高凝状态既是肾病综合征的病理产物，又是病情加重的重要因素，因此抗凝治疗必不可少。临床运用阿魏酸钠针治疗儿童原发性肾病综合征高凝状态有确切疗效，不良反应小，使用方便，耐受性好，值得临床推广。
【关键词】阿魏酸钠；儿童原发性肾病综合征；高凝状态；疗效多种原因会导致原发性肾病综合征患儿存在血液高凝状态，而血浆高凝状态既是肾病综合征的病理产物，又是病情加重的重要因素，因此抗凝治疗必不可少。阿魏酸钠是非肽类内皮素拮抗剂。该药具有抗凝、抗血小板聚集、防止和减少血栓形成、减少血管内皮损伤等作用。
自2001年4月~2005年11月，我们在常规应用激素的同时，加用阿魏酸钠针（重庆制药六厂）治疗儿童原发性肾病综合征收到良好的效果。现报告如下。
~2005年11月，我院住院治疗并复查确诊为原发性肾病综合征的患儿46例，所有病例均符合原发性肾病综合征诊断标准，排除其他继发性肾病、肾功能不全。男28例，女18例，年龄2~17岁，随机分为2组，每组23例，两组间一般资料经统计学处理差异无显著性，有可比性。
（总量<©，溶于5%葡萄糖溶液50〜100ml中，缓慢静脉滴注。每日1次，2周为1疗程，间隔5天再行第二疗程。对照组以等量5%葡萄糖溶液滴注。两组均采用激素正规治疗，强的松片1~2mg/（kgd），总量w60mg顿服，疗程周。并对症处理（如降压、降脂、利尿、抗感染等），减少尿蛋白并预防并发症（注：两组均不用潘生丁、肝素等抗凝药；降脂药用阿托伐他汀钙片。）（1）治疗前及治疗2周后查凝血功能（APTT、PT、DFbg）；（2）治疗前后24h蛋白定量（UPR）、血浆白蛋白（ALB）;（3）治疗前及治疗后第4周查血脂全项：总胆固醇（TC）甘油三酯（TG卜低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C