儿科护理学２体格生长发育及评价　课件.ppt

体格生长发育及评价
PHYSICAL GROWTH AND DEVELOPMENT
生长发育Growth and Development
第二章
吉林医药学院儿科教研室
生长发育的概念
体格生长规律
与体格发育有关的 5~7cm/y
61~62cm
11~12cm /(0~3月)
85cm
10 cm /(1~2岁)
12~13cm/(3~12月)
75cm
12月
：
　生后第一年为第一个生长高峰；
　青春期前随年龄增加体重增加先快　后慢，再趋于稳定；
身高（长）增长规律
:
生后第一年内
前3个月身长增长≈后9个月身长增长
2岁-12岁身高估计公式: age × 6cm+77cm
坐高（顶臀长） Sitting height
--顶臀长
头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长
--坐高
<3岁
坐位量
卧位量
≥3岁
上部量 upper part 从头顶至耻骨联合上缘
下部量 lower part 从耻骨联合上缘至足底

坐高与身高（顶臀长/身长）比值
临床意义:判断矮小类型
异常（幼稚型或非匀称型）→
　　　下肢增长缓慢（有关的骨骼疾病，内分泌疾病）
非匀称性矮小
匀称性矮小
㈢头围的增长
Growth on head circumference
年龄
实际头围（cm）
增长（cm）
出生
34
12月
46
6/(3~12月)
24月
48
2
3~4
53~54
15岁
5岁
50
2/(1~2岁)
40
3月
6/(0~3月)
头围增长规律
① <2岁的头围增长与体重、身长一致
　1岁以内前3月增长≈后9月增长
② >2岁增长减慢
头围大小、头型与遗传、疾病等有关
头围增长异常：
头围过小——如:
头围增长过速——如:
脑发育不良、小头畸形等
脑积水等
关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm）
㈣胸围（chest circumference， CC）
出生时 32 <1-2
1岁 46 约相等
>1岁 头围+（年龄-1） >（年龄-1）
头胸围生长曲线
cm
㈤上臂围 upper armcircumferene UAC
定义
肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕臂一周的长度
意义
上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪、皮肤的发育
营养状况评估： <5岁
< 营养不良
～㎝ 营养中等
> 营养良好
青春期的体格生长规律
第一生长高峰
第二生长高峰
第二生长高峰( PHV, peak of height velocity )：
身高、体重增长迅速
其它变化：心脏、内脏增长，成人脸型
体型变化：女孩：臀部、髂骨下脂肪堆积
男孩：肩宽、下肢长、肌肉发育
PHV出现年龄：个体差异大
女孩9~11岁 乳房发育后约1~2年，
月经初潮之前, 8cm±/y；
男孩11~13岁 睾丸增大后, 9cm±/y；
性早熟：青春期提前出现
女孩<8岁，男孩<9岁
性发育延迟：无第二性征出现
女孩>14岁，男孩>16岁
生长发育的概念
体格生长规律
与体格发育有关的其它系统发育
生长发育的总规律及影响因素
体格生长的评价
㈠颅骨 Craniums
(between 2 frontal bones
and 2 parietal bones )
(trilateral between
2parietai bones
and occipital bone)
骨缝 cranial suture
(between bones )
前囟
后囟
错！！！
对角连线判断不准确
错！！！
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