对比右美托咪定滴鼻与咪达唑仑口服在小儿麻醉前镇静中的效果.doc

对比右美托咪定滴鼻与咪达唑仑口服在小儿麻醉前镇静中的效果
【摘要】 目的 探究小儿麻醉前镇静中右美托咪定滴鼻与口服咪达唑仑的临床效果差异。方法 90例入院手术患儿作为此次研究对象, 按照入院先后顺序分为对照组和观察组, )%;对照组患儿用药后10 min时心率、呼吸频率以及血氧饱和度分别为(±)次/min、(±)次/min、(±)%;用药后20 min时心率、呼吸频率以及血氧饱和度分别为(±)次/min、(±)次/min、(±)%;用药后30 min时心率、呼吸频率以及血氧饱和度分别为(±)次/min、(±)次/min、(±)%;两组患儿用药后10、20、30 min时心率、呼吸频率以及血氧饱和度均有显著下降, 且在麻醉前镇静要求内。两组患儿不同时间段心率、呼吸频率以及血氧饱和度对比差异无统计学意义(P>)。
2. 2 两组患儿用药后30 min时Ramsay镇静评分、镇痛评分、面罩及静脉穿刺接受情况对比 观察组患儿用药后30 min时Ramsay镇静评分、CHEOPS评分、镇静满意度、面罩及静脉穿刺接受率分别为(±)分、(±)分、%(42/45)、%(40/45);对照组分别为(±)分、(±)分、%(30/45)、%(29/45);观察组患儿用药后30 min时镇静评分、镇痛评分、面罩及静脉穿刺接受率均优于对照组, 差异具有统计学意义(P<)。 2. 3 两组患儿用药情况对比 观察组患儿用药后入睡时间为(±)min、苏醒时间为(±)min、术后发生躁动7例(%)、呼吸道不良事件发生2例(%);对照组患儿用药后入睡时间为(±)min、苏醒时间为(±)min、术后躁动发生20例(%)、呼吸道不良事件发生10例(%);观察组患儿用药后入睡时间短于对照组, 术后躁动发生率及呼吸道不良事件发生率均低于对照组, 差异均具有统计学意义(P<);两组患儿用药后苏醒时间对比差异无统计学意义(P>)。
3 討论
小儿手术治疗前实施适当的镇定治疗能够有效缓解小儿恐惧、焦虑等不良情绪, 有利于提升小儿对治疗及护理的依从性, 提升治疗及护理效果, 镇定药物给药方式有很多种, 临床中应用较多的主要有鼻腔喷药、静脉注射、直肠给药以及口服等, 据相关研究显示鼻腔喷药方式的应用效果最佳[4, 5], 给药方式简单更易被小儿接受, 右美托咪定是鼻腔给药中较常使用的药物类型, 其直接作用于中枢神经传输系统, 能够有效达到催眠镇定的效果, 缓解患儿的不良情绪, 与口服咪达唑仑相比, 对患儿的镇定效果更好, 且药物起效快, 术后不良反应发生率更低, 且不会延长患儿苏醒时间, 不会对患儿造成额外影响, 临床应用价值更高[6, 7]。
本研究中, 两组患儿用药后各时间点心率、呼吸频率以及血氧饱和度对比差异无统计学意义(P>