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五官科病证
目赤肿痛
目赤肿痛是以目赤而痛、羞明多泪为主症的一种急性常见眼科病证。本病俗称“红眼”、“火眼”。中医文献中，根据其发病原因，症状的急性和流行性，有称“风热眼”、“暴风客热”、“天行赤眼”。
【病因病机】
【辨证】
少阴经穴为主。
主穴：太溪 照海 鱼际
操作：针灸治疗咽喉肿痛，常可配用近部取穴，临床常随证选用天突、廉泉、扶突等穴，以利咽消肿，操作时应严格遵照操作要求针刺，注意针刺方向、角度、深度，避免伤及脏器。
其他治疗
耳针法：选咽喉、心、下屏尖、扁桃体、轮1-6。毫针刺，实证者强刺激，每次留针1小时。
【经验介绍】
l．赵蒲光用单刺扁桃穴治疗急性扁桃腺炎，方法：单取患侧扁桃穴（下颌角下缘，颈动脉前方，天容穴前下方0．5寸处），用2．5寸毫针向扁桃腺方向直刺1．5～2寸（可刺入扁桃腺内）。患者有胀重感向咽喉部放散，不留针，每日一次，一般治疗三次即愈。针刺时注意颈动脉。结果：87例中，痊愈61例，显效18例，好转6例，无效2例，总有效率为97．7％。（赵蒲光．单刺扁桃穴治疗急性扁桃腺炎87例。针灸临床杂志1994；10（6）：24）
2．周世杰等用爆灯火治疗咽喉肿痛83例。治疗方法：寻找皮肤异点或选穴：常可在项背部找到皮肤异点。如在双侧肩胛骨内侧缘，脊柱两旁寻找皮肤上的斑丘疹、结节或压痛点等，或选用大椎、曲池、合谷、少商、角孙，必要时可配涌泉。操作：寻找到皮肤异点或定准诸穴后，取灯芯草一段，蘸植物油（香油、麻油或菜油），拿出后空干浮油，以不滴下为度。每次可爆灸1～3个穴位，间隔2～3天可灸第二次，勿在原穴位或皮肤异点上施灸，一般以爆灸6次为宜，结果：83例患者中，施灸6次痊愈者54例，占65％；有效16例，占19．3％；无效13例，占15 7％，总有效率为84．3％。其中施灸1次治愈31例，占37．3％；有效23例，占27．7％。
【附注】
1．疗效评价 针灸治疗咽喉肿痛之实证效果较好，常1～2次即可见效；虚证亦有一定效果，但疗程较长。
2．预防与护理 平素应忌食辛辣煎炸之物，注意口腔卫生。急性喉炎出现喉水肿，呼吸困难，应作专科处理。
【小结】
咽喉肿痛是指以咽喉红肿疼痛为主症的一类病症。
该类病症多由风热、肺胃郁热和虚火引起，以致火热上炎，蕴结或灼于咽喉，脉络阻滞为病。
辨证当分清虚火、实火。实火以清泄之，取太阴、阳明经穴为主，虚火当养阴降火，取少阴、太阴经穴为主。实证用泻法，虚证用平补平泻法。
本篇所讨论的相当于现代医学的急性结膜炎，由细菌、病毒感染所引起或过敏而导致 ，多发于春夏之季，具有传染性和流行性；有急性传染性结膜炎、流行性角膜结膜炎、假性结膜炎之分。本病预后多数良好，少数可迁延日久，若反复或剧烈的结膜炎，可后遗结膜干燥症；若炎症延及角膜，可引起不同程度的视力障碍 。
外感风热
外感
时行疠气 经脉闭阻，气血
壅滞，交攻于 目
内伤——肝胆火盛循经上扰

病理性质属实，久病可由实转虚或虚实夹杂。
风热证与肝胆火盛鉴别表
证型 主证 兼证
风热证 起病急、患眼红赤灼热、 伴见表证：头痛、鼻塞、
多泪、眵多黄粘、眼脸 或有发热、苔薄白或薄黄、
肿胀、 痒痛皆作 脉浮数
肝胆火盛 起病稍缓、眼有异物感、 伴见：口苦、咽干、烦
涩痛、白睛混赤肿胀 热，舌红苔黄、脉弦
合谷、太冲—名曰“开四关”，调阳明经气以疏散风热，通导厥
阴经气以泄火疏肝，四穴相配疏散一身热邪；
风池—属足少阳经胆经，导肝胆之火下行；
睛明——足太阳、阳明交会穴，宣散眼部之邪热，有通络明目的作用；
太阳——点刺出血，以泄热消肿止痛。
配穴：风热者，加少商、上星；肝胆火盛者，加行间、侠溪。
操作：毫针刺，用泻法。太阳、少商点刺出血，或太阳刺络拔罐，睛明应严格注意操作规程，轻刺。根据病情每日1～2次，每次留针