静脉输液护理技术操作规范
密闭式静脉输液 操作规范
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前言
据权威统计,90%~95%的住院病人需要静脉输液治疗,我均每人每年静脉输注8静脉输液护理技术操作规范
密闭式静脉输液 操作规范
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前言
据权威统计,90%~95%的住院病人需要静脉输液治疗,我均每人每年静脉输注8瓶液体,85%的护士超过75%的工作时间用于输液操作,因此,静脉治疗是目前临床护士最多的技术操作。
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目录
一、规范静脉输液的目的
二、静脉输液的定义
三、静脉输液的基本要求
四、操作程序
五、注意事项
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一、规范静脉输液治疗的目的
为了提高静脉输液治疗护理质量,规范静脉输液操作技术,实施成功的穿刺,减轻病人痛苦,减少静脉输液并发症,走向专业化,发展成为一门专业的科学。
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二、定义
静脉治疗(infusion therapy)
将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过静脉注入血液循坏的治疗方法,包括静脉注射、静脉输液和静脉输血;常有工具包括:注射器、输液(血)器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。
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三、静脉输液的基本要求
环境
人员
资质
洁 净
注册护士、医生,静脉治疗必备的专业知识及技能培训
PICC:专业知识与技能培训、考核合格,有5年及以上临床工作经验
教育
有静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育
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四、操作程序
操作前准备
护士准备:着装整洁、六步洗手法洗手、戴口罩。
患者准备: ①核对患者信息②评估患者:年龄、病情、治疗方案、过敏史、用药史、穿刺部位皮肤、血管情况、、自理能力及合作程度;是否排便、排尿
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四、操作程序
操作前准备
环境准备:环境安静,消除干扰
用物准备:治疗车、治疗盘(输入药物、一次性输液器2套、安全留置针2个、敷贴2个、止血带、小枕、棉签、爱尔碘、胶布、弯盘、执行单、输液架或吊
轨、速干手消毒
液、手表、车下
小桶2个(内套
黄、黑塑料袋各
一个)、锐器盒
一个、剪刀一把。
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四、操作程序
操作步骤
,检查输液器的有效期,检查有无破损漏气等,检查棉签的日期,消毒瓶塞。
2、将输液管及通气管针头插入瓶塞直至针头根部。 关闭调节器。再次核对所用药液无误后将输液瓶挂于输液架上。
3、一手持输液管,一手横持滴管,等液体流入滴管的1/2—2/3时速
将滴管放下,待液
体通过滤过器后立
即关闭调节器,对
光检查管道内有无
气泡。将头皮针放
入输液袋内。
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四、操作程序
操作步骤
,将治疗巾至于穿刺部位下方,扎止血带(穿刺点上6cm), 嘱握拳,选择静脉,松止血带,消毒(以穿刺点为中心螺旋式消毒、直径大于5cm),待干,备胶布。
(输液卡、药液、腕带)。扎止血带。嘱患者握拳。再
次排气。取下护
针帽,行静脉穿
刺,见有回血后
将针头再进入少
许,先固定针柄,
然后松开止血带。
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操作步骤
6、打开调节器,嘱患者松拳,待液体滴入通畅时再固定针头及针头附近输液管。 看表,按病情、年龄调节滴速。一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。
7、再次核对:患者床号、姓名及输注药液。撤去治疗用物,整理床
单位,协助患者取舒
适卧位,将呼叫器放
置于病人易取处并宣
教呼叫器的使用,交
待输液注意事项。
,洗手,
记录
四、操作程序
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四、操作程序
操作步骤
9、拔管(停止输液):
携治疗盘至患者床旁,核对床号、姓名、腕带信息,向患者解释,取得合作,观察局部皮肤有无红、肿、热、痛等异常情况
快速消毒手,迅速拔针,按压穿刺点3~5分钟至不出血;
安置患者舒适体位,交待注意事项。
分类处理用物,洗手、记录。
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五、注意事项
1、严格执行查对制度及无菌操作原则。
2、对长期输液的病人,选用静脉自远心端开始,注意保护,交替使用静脉。
3、大量输液时,根据医嘱合理安排输液计划,注意配伍禁忌,连续输液应24小时更换输液器一次。
4、对昏迷、小儿等不合作的病人应选用易固定部位静脉,并以夹板固定肢体。
5、根据药液的性质及病情调节输液
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