预防肺结核课件.ppt

预防肺结核课件
【概述】
肺结核是由结核杆菌进犯肺部引起的慢性、特异性感染的传染病；
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临床表现
肺结核主要是: 低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、呕血。
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3罗音。
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各型肺结核的特点1. 原发型肺结核 包括原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于儿童。
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(1) 急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)
双肺对称分布，大小相等，密度均匀的粟粒样结节。多见于10～12岁以上年长儿童。
2、血行播散型肺结核
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2、 亚急性和慢性血行播散型肺结核
　双肺上中部分布为主的大小不等，密度不均匀，新、旧病灶同时存在的结节状或小斑片状阴影.
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3、 浸润型肺结核
　　 浸润型肺结核是继发型肺结核的主要类型，肺部有渗出、浸润及或不等程度的干酪样病变，也可见空洞形成，结核球和干酪性肺炎。
易患人群：多见于成年人
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4、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)
　 空洞长期不闭合，空洞壁逐渐变厚，病灶出现广泛纤维化，随机体免疫力的上下起伏，病灶吸收、修补与恶化、进展反复交替发生。
易患人群：农民工群体
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5、结核性胸膜炎〔Ⅴ型〕
当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎，在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反响有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
易患人群： 高原牧区人群
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5、结核性胸膜炎〔Ⅴ型〕
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〔三〕预防
关键：及时发现和彻底治愈肺结核病人
其它措施：
〔BCG〕
、报告和治疗病人
、加强锻炼
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〔三〕预防

对象：新生儿
作用：预防儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核
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〔三〕预防

早发现，早治疗，严防学校结核病爆发流行
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〔三〕预防

传染性肺结核病人－休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学
非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地结核病防治机构负责，或在当地结核病防治机构的指导下，由校医负责，执行“监视化疗〞，确保规那么用药
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〔三〕预防
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〔四〕环境控制
〔一〕自然通风
自然通风是一种最简单、最低廉的环境控制措施。通过翻开的门窗等通路确保室内外空气流动畅通，以降低飞沫的浓度，从而控制结核感染。
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〔四〕环境控制
〔二〕消毒
结核菌的抵抗力与消毒

湿热杀伤力强，煮沸与高压蒸汽消毒是最有效的方法之一
直射阳光2-7小时，可杀死结核菌
紫外线常用于空气和物体外表的消毒
枯燥——存活6-8月
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三、分型：
(一)、肺结核分为五型(1977年)
　　Ⅰ型：原发型肺结核
　　Ⅱ型：血行播散型肺结核
　　Ⅲ型：浸润型肺结核
　　Ⅳ型：慢性纤维空洞型肺结核
　　Ⅴ型：结核性胸膜炎
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〔一〕全球疫情
据世界卫生组织报道：
全球有近1/3的人已感染结核杆菌
有活动性肺结核病人约2000万
每年新患结核病人约800-1000万
每年约有300万人死于结核病
肺结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。
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〔二〕我国疫情特点
：全国多达亿人感染过结核杆菌，约占全均程度。
：全国有活动性肺结核患者450万，其中传染性肺结核患者150万。
：全国每年新发活动性肺结核患者145万，其中传染性肺结核患者65万。
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〔二〕我国疫情特点
：全国每年约有13万人死于结核病。
5. 农村患者多：全国约有80％的结核病人集中在农村，主要在经济不兴隆的中西部地区。
：全国结核病耐药率高达28％。
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〔三〕学校疫情
近年来，全国各地在校学生结核病疫情↑
2003年河南省某中学同时发生100多名肺结核
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