药物剂型与使用方法.ppt

关于药物剂型与使用方法
第一页，讲稿共二十二页哦
意义
为使药物更好地发挥治疗疾病的作用而制成各种供内服或外用的剂型，患者若采用不正确的用法，药物不仅起不到治疗作用而且会产生不良反应，尤其是特殊剂型的用法。
第二页，讲稿共二法：5 mg，1次／d。
结果：服用数周无效。经询问得知，患者因感觉药
片难以吞下，嚼碎后服用。
分析：服用控(缓)释制剂药物都要整粒吞服，应用温开水空腹服药吞服。千万不能嚼碎或掰开服用，否则失去控(缓)释制剂缓慢释放药效的意义，还会发生药物倾泻现象。
所谓“药物倾泻”现象，是指大幅度增加药物吸收的速率，造成血药浓度的陡升，从而增加药物的副作用。一旦产生碎片，药物瞬间大量快速释放，有时还会给患者带来生命危险。
第七页，讲稿共二十二页哦
缓、控释制剂虽写明“整片吞服”等字样，未注明“须空腹服用”。但食物可通过与药物直接的化学作用或通过影响胃肠道动力及PH间接地影响缓释药物的吸收。当缓释制剂与食物同服同样可产生药物倾泻现象，使其降低或失去缓释作用。
因此，服用缓释剂必须空腹服药。为确保用药安全，缓释剂说明书上的用法应写得再详细些、明朗些。但药师提醒是同样重要的。
第八页，讲稿共二十二页哦
气雾剂
例3：患者，男，67岁，哮喘。
处方：硫酸特布他林气雾剂(商品名喘康速)200喷
用法：每次2喷。必要时用。
结果：患者自述只喷了一百多喷就没了，而且效果
不佳，投诉药品质量。
分析：硫酸特布他林气雾剂是混悬液型气雾剂，由于药物与溶媒易分层，分散不均匀，若用前不摇匀。很可能喷出来的是抛射剂而非药液。起不到治疗作用，而造成药物不必要的浪费
第九页，讲稿共二十二页哦
气雾剂是治疗哮喘病的常用剂型，正确使用气雾剂不仅能使药物充分发挥作用，减少ADR的发生。
药师除了要交待正确用药方法，还要讲清注意事项，包括每周至少用温水清洗塑料外壳一次，防止喷口污染；用后要漱口，因一些糖皮质激素类气雾剂如布地奈德气雾剂(普米克)的ADR是口咽部的念珠菌感染，漱口可减少药物在口腔中残留等。
第十页，讲稿共二十二页哦
阴道泡腾片
例4：患者，女，45岁
诊断：细菌性阴道炎。
处方：氧氟沙星阴道泡腾片10片，用法：每晚一次
塞入阴道内一片。
结果：通过了解患者将药物口服。
分析：该例妇女文化程度低，虽然药师在发药时药盒外套了外用口袋，但被丢失，故误将外用药口服。
提示药学服务应根据患者的文化层次不同区别对待。对文化层次低的患者要指导得更详细些、具体些。将口头交待和书面交待结合使用。
第十一页，讲稿共二十二页哦
滴眼剂
例5：患者，男，64岁，白内障。
处方：吡诺克辛钠滴眼液(白内停)15 ml
用法：每次l～ 2滴，3次／d。
结果：数天后该患者来问，眼药水瓶外的药片有什么用。
分析：一些滴眼液因主药在水中不稳定，为使药物保持稳定性，应在用前将药片放人眼药水瓶中溶解后再滴，如吡诺克辛钠滴眼液、利福平滴眼液。
滴眼剂是眼科疾病常用的剂型，眼液滴后用手指按住内眦角泪囊部片刻，这样可防止药液经口腔吸收产生全身性不良反应，如阿托品滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液。
因滴眼液为多剂量制剂，加有抑菌剂，防止多次使用被细菌污染，交待清楚，将滴眼液冷藏保存为好
第十二页，讲稿共二十二页哦
临床不合理使用剂型分析
常用服药方法
。
。
。
。
（分散片、颗粒剂）。
（混悬液）。
（口服液）。
第十三页，讲稿共二十二页哦
剂型交代应该注意的问题
。
（特别是胃肠刺激性）。
（吸收和代谢）。
。
。
。
第十四页，讲稿共二十二页哦
剂型服用要求
：吞服，必要时（如儿童、吞咽困难者）可研碎服用。个别需要咀嚼服用，如硫糖铝片。
、糖衣片、肠溶片：吞服。
：吞服。
：必须整片吞服，不得研碎或掰开服用。
：口腔或舌下含服，不得吞服。
：口腔内咀嚼后服用。不得吞服。
： 振摇均匀后准确定量服用。
：一般按要求定量服用即可。
、胃蛋白酶合剂、胃酶合剂、棕胺合剂、甘草合剂等后尽可能不要喝水。
，服用时加水冲淡，服后要漱口。
第十五页，讲稿共二十二页哦
临床不合理使用剂型分析
注射剂—口服
如庆大霉素、链霉素注射剂口服治疗胃肠炎；
不合理原因
剂量小，达不到应有的疗效。
注射剂配方中的某些辅料刺激胃肠道。
某些药物口服不吸收或吸收很少。
注射剂一般比口服制剂成本高，不经济，浪费卫生资源
第