药物过敏急救处理.ppt

关于药物过敏急救处理
第一页，讲稿共二十二页哦
过敏反应：
某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱，称为变态反应或超敏反应，人们习惯上称为过敏反应。
第二页关于药物过敏急救处理
第一页，讲稿共二十二页哦
过敏反应：
某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱，称为变态反应或超敏反应，人们习惯上称为过敏反应。
第二页，讲稿共二十二页哦
过敏反应：
Ⅰ型变态反应
Ⅱ型变态反应
Ⅲ型变态反应
Ⅳ型变态反应
第三页，讲稿共二十二页哦
Ⅰ型变态反应：
1、反应强烈、迅速
2、参与反应的抗体IgE
3、常见疾病：过敏性休克 外源性支气
管哮喘
第四页，讲稿共二十二页哦
常见：输血反应，溶血性贫血
Ⅱ型变态反应：（细胞溶解型）
第五页，讲稿共二十二页哦
免疫复合物沉积引起组织损伤，
常见：肾小球肾炎，红斑狼疮，
类风湿关节炎。
Ⅲ型变态反应：
第六页，讲稿共二十二页哦
细胞免疫（T淋巴细胞）引起，
如：移植排斥反应
Ⅳ型变态反应：
第七页，讲稿共二十二页哦
药物过敏主要是Ⅰ型变态反应为主，理论上讲所有药物都可引起
过敏反应，包括盐水，糖水，维C，地塞米松等。
第八页，讲稿共二十二页哦
易致过敏性休克的药物和生物制品有：青霉素，头孢类抗生素，链霉素，破伤风抗毒素，静脉用中成药制剂（双黄连、清开灵等）。
注意：所有抗生素都不提倡静推。
第九页，讲稿共二十二页哦
药物过敏反应类型及处理原则：
一、猝死型：

原因：过敏性休克，喉头水肿（窒息）
肺水肿，心脏骤停。
判断：突发意识丧失，
止（不能耽误时间）。
第十页，讲稿共二十二页哦
抢救：心肺复苏
1、开放气道：去枕平卧，头部后仰
2、胸外按压（）
100次/分钟 30：2
3、气管插管，人工呼吸（口对口呼吸不
做强求），主要是心脏复苏，按压时
也有人工呼吸作用。
4、除颤：80%为室颤
第十一页，讲稿共二十二页哦
5、尽快建立静脉通道，行药物复苏
a：肾上腺素（主要）：α,β受体激动剂：
可收缩血管，兴奋心肌，缓解喉头水
肿和支气管痉挛
1-2mg iv st，5分钟后重复
不提倡盲目大剂量
b：地塞米松：10-20mg iv st
第十二页，讲稿共二十二页哦
c：
d：盐水配升压药静滴，有人主张配
肾上腺素静滴 250ml配3-4mg
e：根据情况用苏打。
第十三页，讲稿共二十二页哦
特殊：链霉素过敏首选静推钙剂
第十四页，讲稿共二十二页哦
二、过敏性休克：
Ⅰ型变态反应，-，使血管舒缩功能发生紊乱，毛细血管扩张，通透性增强，血浆外渗，循环血量减少，致多器官灌注不足而引起休克。临床表现：血压下降，出冷汗，四肢厥冷，脉搏细弱。
第十五页，讲稿共二十二页哦
处 理：
（1）- 肌注 必要时可
重复，
α,β受体激动剂，可收缩血管，升压，
缓解喉头水肿和气管痉挛。
注意：有心跳就不宜静推
（2）激素：地塞米松10-20mg 静推或静滴
第十六页，讲稿共二十二页哦
（3）扩容：血容量相对不足（血管床加大）
原则：先盐后糖，先快后慢
（500ml快速30分钟内）日约3000ml
适当补胶体，及时纠酸（苏打）
第十七页，讲稿共二十二页哦
（4）血管活性物质（升压药）：阿拉
明，多巴胺，去甲
剂量初期可大，根据血压调整滴
速，不要过早停药。
第十八页，讲稿共二十二页哦
三、
对症处理：可用非那根，激素.
血压不下降不用肾上腺素
第十九页，讲稿共二十二页哦
四、皮 疹
抗过敏：非那根，钙剂，激素（适量）扑尔敏
第二十页，讲稿共二十二页哦
机体在超敏情况下，对其他
药物也容易过敏。
第二十一页，讲稿共二十二页哦
感谢大家观看
第二十二页，讲稿共二十二页哦