裂隙灯的结构与使用.ppt

关于裂隙灯的结构与使用
第一页，讲稿共三十三页哦
一、裂隙灯照明方法
二、裂隙灯检查内容及对应的照明方法
三、裂隙灯如何检查隐形眼镜配适
1、在硬性隐形眼镜（OK镜、RGP)中的应用

检查者：1、用裂隙灯弥散光检查
2、裂隙灯的光强度调为中等
3、光源角度为颞侧45度
4、显微镜放大倍率应调为10倍
5、检查时嘱被检者向颞侧看


6、应观察到被检者的上泪小点和下泪小点
7、检查时间应控制在5~8秒之间
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结膜
检查者：1、检查时先把裂隙灯调为弥散光，看睑结膜整体情况。然后将裂隙灯的光调为裂隙光从被检者的鼻侧到颞侧细致的检查1~2遍（睑结膜需翻转上眼睑才能看清）
2、光强度调为中等
3、光源角度为45度
4、检查上眼结膜时嘱被检者向下看，检查下眼结膜时嘱被检者向上看
5、翻眼皮时应注意手法，如怀疑有充血或滤泡应放大倍率观 察
6、检查时间应控制在8~15秒之间
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角膜
检查者：1、一般采用直接焦点照明法、后部照明法、间接照明法、镜面反光照明、角膜缘分光照明法等多种照明方法交替使用来观察角膜 2、检查时把裂隙灯的光调为裂隙光
3、裂隙灯亮度调为中等
4、调整裂隙灯光源的角度、宽度，检查顺序从被检者的鼻侧到颞侧，从角膜上皮层观察到角膜的基本厚度
5、检查时间应控制在10~20秒之间
6、检查时应不时的嘱被检者眨眼，以观察被检者的泪膜情况
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角膜
注：角膜上皮检查：光源角度为45度，光亮中等强度
角膜基质检查：光源角度为从鼻侧到颞侧，裂隙宽度2mm，光亮中等强度
角膜内皮检查：光源角度为从鼻侧到颞侧，裂隙宽度2mm，光亮中等强度
在角膜、结膜上皮损伤时，可借助荧光素染色进一步观察：浸湿染色条与被检者结膜相接触。让患者瞬目后不要眨眼，此时可见角膜、结膜破损处有嫩绿色染夜，上皮完整处不着色。此方法也可用于观察泪膜情况
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虹膜和瞳孔
检查者：1、将裂隙光聚焦在虹膜上，先选择弥散光观察虹膜整体情况，再调窄裂隙观察具体细节（直接焦点法）调节裂隙的强度，观察瞳孔在光照下的反应。
2、光源角度为从颞侧45度照射
3、裂隙灯放大倍率调为低倍
4、检查时嘱被检者向前看
5、观察被检者虹膜形状，强光刺激看是否有收缩
主要观察虹膜纹理是否清楚，颜色是否正常，有无新生血管、结节、震颤，有无撕裂、穿孔或异物，与角膜或晶体有无粘连。
用弥散光可以观察瞳孔的大小、形状、位置、两侧是否对称、瞳孔有无闭锁。
利用裂隙灯的开关了解瞳孔对光反射是否灵敏。
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晶状体
检查者：1、检查时把裂隙灯调为裂隙光，裂隙灯光亮调为高度。
2、裂隙灯光源角度调为左右各10~45度
3、裂隙灯放大倍率应调为高倍
4、检查时嘱被检者向前看
5、裂隙灯裂隙的宽度2mm，裂隙灯取窄光源对准瞳孔区，将焦距对准晶状体扫描瞳孔区晶体情况。
主要观察晶状体是否透明，位置是否正常，如有浑浊注意其范围，形状，颜色必要时要进行散瞳检查。
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玻璃体前三分之一
将焦点移向晶状体的后面可以看到前部1/3玻璃体的切面图，玻璃体有液化或混浊者可以看到有纱幕样纤维随眼球而轻微飘动。在前部玻璃体出血、炎症时可以看到红色的血液或炎症渗出物飘动。 目前借助前置镜也可观察到眼底情况。
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检查隐形眼镜配适
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