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开始心脏骤停后治疗
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开始心脏骤停后治疗
徒手心肺复苏过程中应注意：
l按压快速有力（至少100次/分）；确保胸廓充分回弹；尽量减少按压中断，手在胸骨的按压部位较通常稍高一点
l一次心肺复苏循环：30次按压然后2次通气；5次循环约2分钟
l避免过度通气；确保气道通畅及气管插管安置正确
l建立高级气道后，双人复苏不必再行30：2循环，应持续以至少100次/分进行胸外按压，同时每分钟通气8～10次，通气时不中断按压。每两分钟检查一次心律，同时通气者与按压者轮换
l寻找并治疗可逆转病因
低氧、低血容量、酸中毒、高钾或低钾血症、血栓或栓塞（冠脉或肺）、低血糖、低体温、中毒、心包填塞、创伤、张力性气胸
l可能的致病因素
出血、DIC、各种栓塞、子宫收缩乏力、心脏疾病、先兆子痫、子痫、胎盘早剥、前置胎盘等
10
施救者3
准备除颤仪、球囊面罩复苏器、气管插管套件、心电监护仪、氧气、心电图机、呼吸机
通知产科及新生儿科团队做好紧急剖宫产手术准备
建立膈平面以上的静脉通道或骨通道
记录抢救时间、医嘱及患者病情变化
若患者在骤停前接受了静脉镁剂则应停用镁剂并应用10%葡萄糖酸钙10ml等倍稀释于10%葡萄糖溶液中静脉缓推
不可除颤心律：心室停博/无脉电活动
5分钟内不能回复自主循环直接转框23
立即行紧急剖宫产术
在整个手术期间及之后，所有的复苏措施应持续进行，即重复框8-24
21
转框11
治疗可逆转病因
是
20
检查是否为可除颤的心律
转框11
治疗可逆转病因
8
有明显妊娠子宫孕妇心脏骤停的抢救流程
除颤仪准备妥善，立即连接至病人，判断是否为可除颤的心律
可除颤心律：心室纤顫/无脉性室性心动过速；移除胎儿监护设备
施救者1 呼救并记录抢救开始时间，将患者仰卧于坚硬平面上，立即开始胸外按压
施救者4 用手将明显增大的子宫推向左侧以减轻对下腔动静脉的压迫
l骨通道注射：
è所有年龄病人均适用，在心搏停止病人如果预计建立其他液体通道耗时大于90秒，则应该选择骨内通道，病人情况稳定可适当放宽要求
è通畅穿刺部位是胫骨前，也可以选择股骨远端、踝部正中或髂前上棘
抗心律失常药物（除颤前后给药，不中断按压-人工呼吸过程）
l胺碘酮300mg静脉推注/骨通道，追加150mg静脉推注/骨通道
l没有胺碘酮时使用利多卡因1～，～ mg/kg静脉推注/骨通道，或最多3次总计量不超过3mg/kg
18
17
是
否
否
15
是
检查是否为可除颤的心律
否
施救者1、2立即重新开始5次30：2胸外按压-人工呼吸循环，并完成气管插管，气管插管成功后人工呼吸为8-10次/分钟，胸外按压连续不中断进行，监测呼末二氧化
孕妇心脏骤停抢救流程(共1页) 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
