State of Israel 以色列国 Ministry of Interior 内务部签证申请表 A pplication for entry visa to Israel 3 ???? 1 ????申请表填写说明: Instructions pleting application form: 1. 请附近期护照照片一张。 1. Please attach a recent photograph. 2. 如不是因为访问以色列而提交辞申请,请详述原因并递交相关材料。 2. If application is not for the purpose of visit, specify reasons and supply documentation. 3. 请用希伯来文或者英文填写 3. Please fill in following details in Hebrew or English. 姓 Family name 名 Given name 父亲姓名 Father ’s name 母亲姓名 Mother ’s name 曾用名 Previous family name 出生地点 Place of birth 出生日期 Date of birth 职业 Occupation 现国际 Present nationality 曾有国籍 Previous nationality 婚姻状况 Family status □ Passport 护照□□ Laissez passer 临时通行证件□已婚□未婚□丧偶□离异□护照号码 number 签发地点 Issued at 签发时间 Issued on 有效期至 valid until□ married □ single □ widowed □ divorced 进入以色列的目的 Purpose of entry into Israel ???????, ??????????????????"????????????????????????. ??????????????????????????若持永久居留国签发的临时通行证件,请说明是否具有回程签证及签证有效期。 permanent address abroad 国定居留地址国家 Country 城市 City 街道以及门牌号 Street and house no. 电话号码 telephone no. 在以色列的地址 Address in Israel 拟入境日期及地点 Anticipated date and place of entry to Israel 拟停留期限 Approximate duration of stay 中转国 Countries of transit 曾在以色列停留日期 Dates of previous stays in Israel 曾入境以色列的许可类型(访问;学生;旅游;临时居留; 移民;工作) Category of previous residence permit (visitor, temporary resident, resident, immigrant, work) State of Israel 以色列国 Ministry of Interior 内务部签证申请表 A pplication for
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