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肿瘤科常用化疗方案
1:肺癌
(1)非小细胞肺癌: 一:常用全身化疗方案:
1: CAP方案:CTX600mg/mi+ADM50mg/mi, 8+DDP25mg/mi-3
注:此方案为较早胞肺癌:
大部分的小细胞肺癌与吸烟有关,其他的可能与环境和遗传有关。约 67%的
患者确诊时已经有肺外转移病灶。
联合化疗加胸部放疗为主要的治疗方法。
一般来说,小细胞肺癌常有全身转移,以全身化疗为主。
一:常用全身化疗方案:
1 :一线化疗方案:
1:局限期:
1: EP方案:(依托泊苷 120 mg/m2d1-3+ 顺铂 60mg/m2 d1)
注:心脏毒性较小,但应注意依托泊苷VP-16的体位性低血压,血压下降 的副作用。DDP的正规水化措施。
2:CE方案(VP-16 d1-3、CBP d1 ) 21 天为一周期,共 4周期
注:卡铂必须用糖水稀释,避光输注。建议预防使用 G-CS F化放同时建议
使用DDP/VP-16化疗方案,体质较差的患者不推荐。
2: 广泛期:
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1:EP方案:EP方案( d1-5 + 顺铂75mg/m2 d1)
2:CE方案(VP-16 d1-5、CBP d1-5 ) 21 天为一周期,共 4周期
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3:IC 方案:(CPT-11 60mg/m2 d1 , 8, 15+DDP 60mg/nd1)
注意:PT-11的剂量限制性毒性为中性粒细胞和延迟性腹泻,并且应密切观 察伊立替康(CPT-11)急性乙酰胆碱综合症的发生 2: 二线化疗方案:
1): DDP为主的方案:
EP A方案:依托泊苷80 mg/md1-3+顺铂80mg/m2 d1 EP B 方案:依托泊苷 100 mg/m2d1-3+ 顺铂 25mg/m2 d1-3
2)
3)
:ADM为主的方案:现临床应用较少
:IFO为主的方案:
IEP 方案:IFO 1200MG/M2 D1-4
VP-16 75MG/M2 D1-4
DDP 20MG D1-4
IEC 方案:IFO12OOMG/M2 D1-4
VP-1675MG/M2 D1-4
CBP400MG D1
3:
注意:以上化疗方案均为2005年美国NCC推荐的小细胞肺癌标准化疗方案。 其他化疗方案:
1:CAE方案:CTX50mg/m2 d1
ADM50mg/m2 d1 VP-16 50mg/m2 d1-5
注意:该方案是较早期CAC方案衍生的一种化疗方案,将 VCR换成VP-16, 减少了神经毒性,但增加了血液毒性。疗效似乎有所提高。
d1 , 8
,8
,5, 10, 12
2: CAM方案:CTX 750mg/m2
VCR 1mg/m2 d1 MTX 20mg/m2 d3 VP-16 100mg/m2 d3-7
注意:该方案对老年性的,特别是合并心脏疾患的小细胞肺癌, 疗效肯定,
耐受性较好。
3: 口服 VP-16方案:VP-16 200mg/m2 po d1-5 VP-16 100mg/m2 po d1-10
注意:该方案是治疗65岁以上老年小细胞肺癌患者的合理方案。
d123456789 d12468 周 d13579 周 d135799 周
4:CPE方案:卡铂 5+紫杉醇 135mg/m2 d1+ 足叶乙苷 100mg po d1-10 注意:此方案为二线化疗方案,三种药物均有血液学毒性,注意血象。
周静滴
iv
iv
静滴
5: CODE:案:DDP 25mgm2 VCR 1mgm2
ADM 40mgm2 VP-16 80m0m2
注意:该方案通过缩短化疗间歇,以防小细胞肺癌复发,该方案一线治疗 取得了 94%的有效率。
6:单药拓扑替康治疗方案:- iv30分钟,d1-5
目前作为小细胞肺癌的二线治疗方案,该药骨髓抑制明显,另外 泽菲在小
细胞肺癌的治疗中也得到认可。
4:放射治疗:
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临床常见的化疗方案:
DP方案(多帕菲 120mg d1、DDP 20mg d1-5)
TP方案(紫杉醇 180mg d1 DDP 20mg d1-5 )
昂丹司琼注射液
地塞米松片
心电监护
西咪替丁注射液
苯海拉明
8mg ivdri p qd
8mg po
%氯化钠注射液
紫杉醇注射液
紫杉醇注射液
%氯化钠注射液
顺铂粉针
400mg
1mg im
50ml
200mg
3mg ivdri p
250ml
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