盐酸西替利嗪联合孟鲁斯特钠治疗慢性荨麻疹的疗效观察及机制分析.doc

盐酸西替利嗪联合孟鲁斯特钠治疗慢性荨麻疹的疗效观察及机制分析
[摘要] 目的 探讨盐酸西替利嗪联合孟鲁斯特钠治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对血清中干扰素-r(IFN-r)、白细胞介素-4(IL-4)及总IgE水平的影响。 方法 方 It is safe and can reduce the recurrence rate. Reducing the serum levels of IL-4 and total IgE and increasing the level of IFN-r may be its mechanism.
[Key words] Cetirizine hydrochloride; Montelukast sodium; Chronic urticaria; Interferon-r; Interleukin-4; IgE
慢性蕁麻疹(chronic urticaria,CU)为皮肤及黏膜中的小血管扩张、通透性增强引起的变态反应,属于一种皮肤局限型水肿反应,临床表现包括:红斑和风团,瘙痒剧烈,发病时间多在6周以上[1-3]。其病因复杂,发病机制虽未完全阐明,但与机体免疫功能密切相关。该研究选取2015年12月—2017年12月收治的慢性荨麻疹患者120例,采用盐酸西替利嗪联合孟鲁斯特钠治疗慢性荨麻疹,取得了较好的临床效果,现报道如下。 1 资料与方法
一般资料
研究该院收治的,经临床确诊的慢性荨麻疹患者,共计方便选取入组120例[4];病例纳入标准:①病程不小于6周;存在典型临床症状与体征;② 患者年龄在18~60岁之间;③ 1周内未服用任何抗组胺药(去掉免疫抑制剂);④ 所有患者均自愿接受临床治疗方案,并签署了知情同意书。病例剔除标准:① 患者对盐酸西替利嗪、孟鲁斯特钠及其衍生物存在过敏史;② 患者有胆碱制剂、镇静剂、β一受体激动剂、糖皮质激素或者是免疫调节药物使用史,且停药时间不足4周;③其他类型荨麻疹,包括胆碱能性荨麻疹、遗传血管性水肿,同时剔除除上述临床类型以外的有其他明确原因引起的荨麻疹等;④患者所从事工作为注意力高度集中工作;⑤ 存在重要脏器功能障得、妊娠或者是哺乳期妇女。将入选患者以随机分组法分成对照组和治疗组,平均每组60例。对照组年龄18~64岁,平均(±)岁;男性33例,女性27例;病史1~8个月,平均(±)个月;治疗组年龄18~61岁,平均(±)岁;男性35例,女性25例;病史1~8个月,平均(±)个月。数据组间差异无统计学意义(P>),可以进行比较分析。
方法
治疗组口服盐酸西替利嗪片(国药准字H20000379)10 mg/次,1次/d及孟鲁司特钠片(国药准字J20130047)10 mg/次(1次/d),对照组仅予只服盐酸西替利嗪片10 mg/次,1次/d,两组患者连续治疗8周。8周后进行疗效评定。
疗效判定标准及免疫指标测定
疗效判定标准 治疗前、治疗后,对患者瘙痒程度、风团数量以及大小进行观察并记录。按4级评分方法[5]对两组患者症状和体征评分进行记录,评分标准:瘙痒:无庠感记0分,轻度瘙痒、不烦躁记1分;中度瘙