单纯疱疹性脑炎.ppt

单纯疱疹性脑炎大头医生编辑整理英文名称 herpes simplex encephalitis 别名单纯疱疹病毒脑炎;单纯疱疹脑炎;单纯性疱疹脑炎;疱疹病毒性脑炎;疱疹性脑炎; herpes simplex virus encephalitis 类别感染内科/病毒性感染/疱疹病毒感染 ICD 号 概述单纯疱疹脑炎又称疱疹病毒性脑炎;既可见于初发性单纯疱疹病毒感染,也可见于复发性患者。本病呈散发性,在非流行性病毒脑炎中系最常见的一种,据统计约占病毒性脑炎的 10% ~ 20% ,病情严重、预后较差。流行病学 。一般人群中, 5% 成年人为无症状携带者;单纯疱疹病毒存在于感染者的疱疹液、病损部位分泌物以及唾液及粪便中;也可从外生殖器并无明显病损的患者精液中检出。 ,主要通过患者病损部位直接接触健康人黏膜或皮肤微小破损处而传播;通过空气飞沫传播则是 HSV-I 型感染的另一重要途径。性交、接吻是传播本病的重要方式之一,导致生殖器疱疹的发病。流行病学因此,生殖器疱疹被列入性传播疾病范畴。患病孕妇也可导致胎儿宫内感染。此外,单纯疱疹病毒感染还可经消化道途径传播。 ,成年人群中有很高的 HSV 抗体检出率, Tischendorf 报道, 80% ~ 90% 欧洲居民曾遭受 HSV-1 亚型的感染。据估计,全球人口中约 1/3 罹患过单纯疱疹,大多获自隐性感染;但 HSV 抗体的存在尚不能完全保护机体免受疱疹病毒的重复感染,患者也可先后遭受两个亚型的单纯疱疹病毒感染;不过,曾遭受 HSV-1 亚型感染者,倘再罹患 HSV-2 亚型感染时,病情可相对较轻。流行病学本病的发生多为散发或原有潜伏病毒感染的反复发作。研究表明,单纯疱疹病毒感染率在经济水平低下、居住条件拥挤地区的人群较高;儿童营养不良或其他原因所致的免疫功能低下者,较易于罹患单纯疱疹病毒感染;有时可在儿童集中的区域内,如幼托机构出现暴发流行。多性伴侣性行为者是生殖器疱疹的高危人群之一,因其接触传染源的机会多,故易于遭受 HSV 感染。近年来,我国生殖器疱疹的发病率已明显增高。病因疱疹是一类常见,而且历史古老的传染性皮肤病;有关的记载甚至早见于古希腊。 18世纪时,临床上已注意生殖器疱疹的存在。 19世纪以后,由于工业革命促使人口居住密集和人口大规模流动,通过一般接触及性接触传播疱疹的机会增加,导致疱疹类疾病的发病率上升;医师逐渐认识到它的传染性和性传播途径,此后并发现疱疹病毒具有潜伏性感染的特点。疱疹病毒科分为α、β、γ三个亚科,包括 114 个成员,具有一定的宿主特异性,分别感染人或其他的动物。