牙外伤.ppt

牙牙外外伤伤牙震荡牙脱位牙折医大口腔医大口腔牙震荡( concussion of the teeth) 牙周膜受外力作用后的轻度损伤, 通常不伴牙体组织缺损。[病因] 因外力碰伤或进食时骤咬硬物所致。医大口腔医大口腔[临床表现] ?患牙有伸长感,咬合痛。?叩痛、触痛明显。?牙轻微松动。?龈缘少量出血。?牙髓活力测试:开始无反应,数周或数月后渐恢复。医大口腔医大口腔[治疗] ?伤后 1-2周内应使患牙休息。?必要时降低咬合。?松动牙应固定。?伤后定期复查。医大口腔医大口腔牙脱位( dislocation of the teeth ) 外力使牙偏位,完全或不完全离开牙槽窝称牙脱位。牙脱位分为脱位、嵌入、脱出。不全脱位:偏离移位全脱位: 完全脱离牙槽窝[病因] 碰撞或拔牙等器械使用不当。医大口腔医大口腔[临床表现] ?1. 牙齿偏离原位??牙脱位者牙脱位者,牙冠伸长,常有疼痛、松动、移位,并可出现咬合障碍。??牙嵌入者牙嵌入者,临床牙冠变短,多见乳牙和年轻恒牙。??牙脱出者牙脱出者,可见牙完全离体或仅有少许软组织相连,牙槽窝空虚。医大口腔医大口腔[临床表现] : 牙髓坏死、髓腔钙化、边缘性牙槽突吸收、牙根吸收。[治疗原则]保存患牙保存患牙是治疗牙脱位的原则! 医大口腔医大口腔[治疗] ??对牙脱位者对牙脱位者,及时复位、固定 4周;定期复查;如牙髓坏死及时行根管治疗术。??对牙嵌入者对牙嵌入者,应在复位后 2周内行根管治疗术。对嵌入的年轻恒牙,对症治疗, 观察,任其自然萌出。??对牙脱出者对牙脱出者,应立即行牙再植术。在 小时内再植, 90%可避免牙根吸收。医大口腔医大口腔[治疗]根尖发育完成牙根尖发育完成牙: 两小时内复位,术后 3-4 周做根管治疗,否则体外做根管治疗后再植。年轻恒牙年轻恒牙: 复位及时,可不处理牙髓,否则体外做根管治疗后再植。