实验：脊神经.ppt

实验：脊神经
神经节ganglion
脑神经节：为感觉性神经节，连于脑神经
脊神经节：为感觉性神经节，连于脊神经后根，又称背根神经节
自主神经节：为运动性神经节
脊神经 spinal nerves
脊神经构成
实验：脊神经
神经节ganglion
脑神经节：为感觉性神经节，连于脑神经
脊神经节：为感觉性神经节，连于脊神经后根，又称背根神经节
自主神经节：为运动性神经节
脊神经 spinal nerves
脊神经构成
前根（运动性）和后根（感觉性）在椎间孔处合成脊神经。后根在近椎间孔处有膨大的脊神经节。
脊神经的分部
脊神经共31对
颈神经：8对cervical nerves
胸神经：12对thoracic nerves
腰神经：5对lumbar nerves
骶神经 ：5对sacral nerves 
尾神经：1对coccygeal nerves
脊神经的纤维成分
躯体感觉纤维：传导四肢躯干浅、深感觉
内脏感觉纤维：传导内脏、心血管和腺体的感觉
躯体运动纤维：分布于骨骼肌
内脏运动纤维：分布于内脏、心血管和腺体
脊神经的典型分支
脊膜支、交通支、后支、前支。
脊膜支：细小，自脊神经干发出后，由椎间孔返回椎管，分布于脊髓被膜
交通支：连接脊神经与交感干之间的细支
后支：为混合性，较细，分肌支和皮支
前支：混合性，粗大除胸神经前支外均交织成丛
脊神经前支anterior branch
胸神经的前支保持节段性，其余各部前支构成神经丛，即颈丛、臂丛、腰丛、骶丛等四个脊神经丛
脊神经走行分布规律
多与血管伴行，构成血管神经束
较大神经的分支一般分为皮支、肌支和关节支。
胚胎发育过程中某些大神经的伴行血管可退化而不显著，如坐骨神经。
分布区有一定的节段性、重叠性
颈丛 cervical plexus
组成：C1～4神经前支
位置：胸锁乳突肌上部深面
分支： 1、皮支：
枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经
2、肌支：
支配颈部深层肌、肩胛提肌、舌骨下肌群、膈。膈神经
尺神经ulnar nerve
1、发自臂丛内侧束。
2、在臂部无分支。
3、前臂的分支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半。
4、手背支分布于手背尺侧半，4、5指及3指尺侧半背面皮肤。
5、浅支分布于小鱼际，5指及4指尺侧半掌面皮肤。
6、深支支配小鱼际肌、拇收肌、骨间肌和第3、4蚓状肌。
桡神经radial nerve
1、发自臂丛后束。
2、在臂部的分支
（1）臂后皮神经、臂外侧下皮神经、前臂后皮神经
（2）肌支支配肱三头肌、肘肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌
（3）肘关节支
3、浅支分成4-5支指背神经分布于手背桡侧半和桡侧三个半指近节背面的皮肤和关节。
4、深支也称骨间后神经，分支分布于前臂伸肌、尺桡远侧关节、腕关节和掌骨间关节。
手皮肤的神经分布
胸神经前支 （共12对）
第1～11对位于肋间隙，称肋间神经
第12对位于肋下，称肋下神经
T2 -- 胸骨角平面
T4 -- 乳头平面
T6 -- 剑突平面
T8 -- 肋弓平面
T10 -- 脐平面
T12 -- 脐与耻骨联合
连线中点平面
构成: T12神经前支一部分, L1～3前支, L4神经前支一部分
位置: 腰大肌深面、腰椎横突前方
肌支支配髂腰肌和腰方肌
主要分支：股神经、闭孔神经
腰丛 lumbar plexus
股神经femoral nerve
闭孔神经
Obturator nerve
骶丛 sacral plexus
组成：L4神经前支余部与L5神经合成的腰骶干及全部骶、尾神经前支。
位置：盆腔内，骶骨、梨状肌的前面及髂血管后方。
主要分支：坐骨神经
坐骨神经sciatic nerve
神经干在股后区分支分布于：股二头肌、半腱肌、半膜肌、髋关节
两大终支：胫神经、腓总神经
1、出盆腔状况多变
2、神经干分为两大终支平面差异较大
坐骨神经的变异类型
胫神经
tibial nerve
腓总神经
common peroneal nerve
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