乳房的评估
10级护本18班
周晓芸
学习目标
正常乳房的状态
乳房评估内容
乳房常见病
正确实施乳房的自我检查
案例引导
女性,47岁,既往有“乳腺增生”史3年,定期复查。本次来院查体:双侧乳房体积小,触及散在片状颗粒状乳腺增生,,界限清楚,质地韧,活动度小;腋窝玮触及淋巴结肿大。
问题:如果你是该患者的护士,你如何对患者乳房进行评估?
乳房评估
步骤一视诊
视诊方法:患者取坐位或仰卧位,充分暴露胸部,必要时嘱患者双手上举过头或双手叉腰,背部后伸,使乳房悬韧带拉紧
视诊内容:对称性,乳房皮肤,乳头,腋窝和锁骨上窝
对称性
正常女性两侧乳房基本对称
一侧明显增大:先天性畸形,囊肿,炎症,肿瘤
一侧明显缩小:多因发育不全所致
乳房皮肤
发红:局部炎症或癌性淋巴管炎
水肿:肿瘤浸润,局部皮肤外观呈“橘皮”或“猪皮”样
回缩:外伤或炎症,也可见于恶性肿瘤
乳头
注意乳头的位子,大小,有无倒置或内陷,两侧是否对称
乳头出现分泌物提示乳腺导管有病变
分泌物分为血性和浆液性
腋窝和锁骨上窝
注意有无红肿,包块,溃疡,瘘管,瘢痕等
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