放射卫生防护标准.ppt

放射卫生防护标准
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放射卫生防护标准的几个重要概念
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有关的重要概念

1. 非随机效应（确定性效应）
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表5 一些医疗照射防护正当性要求
项 目
内 容
医生责任
要遵守医疗道德，具有放射卫生防护基本知识；清楚了解哪些疾病适于X线检查，对不合理申请单可提出意见或拒受，绝不重利忘害；避免患者受无用照射
团体检查
团体检查常造成大剂量照射而阳性检出率不高的现象；对幼儿入托、中小学生体检应取消常规透视
乳腺癌普查
35岁以下妇女若无症状，不需X线检查；35～40岁妇女，用于检查易感人群；50岁以上妇女是实用的
孕妇检查
应避免对孕妇做下腹检查；骨盆测量也不宜进行，如确有必要也要限制在妊娠最后3个月进行，并写明理由
不该做的检查
转诊前已查明，用其它手段（如B超）可做的诊断；即使是癌症患者，已确诊或治疗后就不应再过多使用X线检查
医学研究
应注意伦理上的问题，应尊重受照人意愿，而且必须在其了解事实的基础上进行
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（2）放射防护最优化
在放射实践的正当性分析之后，确定要照射的实践，此时应进行放射防护的最优化分析。也就是，对于所有的辐射照射，在考虑了经济、技术和社会等诸因素之后，使个人剂量的大小、受照人数的多少和不确定发生照射事件的发生概率，都应保持在可做到的合理的尽可能低的水平，避免一切不必要的照射。
在某项辐射防护实践中，不是剂量越低越好，应当使照射剂量降低到合理的可以做到的程度。否则，将会增加辐射防护的代价，所获得的纯利益反而减少。
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（3）个人剂量限值
在进行了上述两项分析之后，从安全角度考虑，还要对个人在行动中接受的剂量加以限制，以保证个人不会受到不可接受的辐射危险。
辐射实践的正当性及其防护的最优化原则主要与辐射源有关，涉及对某项辐射源的使用和防护是否适宜；而个人剂量限值涉及职业性人员个人和公众个人，与人有关。
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（1） 放射工作人员(职业照射)的剂量限值
▲防止确定性效应：
眼晶体年当量剂量： ＜ 150 mSv / 年
四肢(手和足)或皮肤年当量剂量： ＜ 500 mSv / 年
▲限制随机效应：
连续五年的年平均有效剂量： ＜ 20 mSv / 年
（原为50 mSv / 年）
任何一年中的有效剂量： ＜ 50 mSv / 年
有效剂量（E）= TWT · HT
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有效剂量（当量）： 为人体各组织或器官的当量剂量乘以相应的组织权重因数的和。  E = TWT · HT
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0
组织或器官
组织权重因数
WT
组织或器官
组织权重因数
WT
性腺

肝

（红）骨髓

食道

结肠

甲状腺

肺

皮肤

胃

骨表面

膀胱

其余组织或器官

乳腺

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（2）公众的个人剂量限值
▲防止确定性效应：
眼晶体年当量剂量： ＜ 15 mSv / 年
皮肤的年当量剂量： ＜ 50 mSv / 年
（是职业人员的1/10的量）
▲限制随机效应：
年有效剂量： ＜ 1 mSv / 年（原为5 mSv / 年）
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六、现行的放射防护基本标准——
《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》
（GB 18871—2002）