儿科护理质量指标.ppt

效果评价
2019年～2019年跌倒例数比较
单位：千病人住院日
计算方法：跌落数×1000÷住院日
可接受值：小于1
给药错误
定 义
给药错误指在开医嘱、转录、配制和给药过程中发生的与药物和静脉注射液有关的错误。给药错误的

沟通协调

303

104

，孩子病情发生变化时可能有哪些表现
272

100


317

106

平均


健康教育

328

109


313

103


298

106

：您在照顾孩子的过程中非常重要
312

104


307

103

平均


疼痛管理
研究问题
疼痛已被列入护士观察评估的除了体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征，减轻痛苦是护士的基本职责。
由于儿童因生长发育的因素，对疼痛的表达与成人不尽相同给儿科护士评估不同年龄段患儿的疼痛带来障碍。
解决这个问题的关键在于护理人员具备疼痛评估和管理的知识和技能。
测量工具
不同年龄段患儿的疼痛评估工具
《疼痛管理审核表》
干预措施
启动疼痛管理项目
疼痛管理板报展
血液肿瘤科、外科进行疼痛评估试点
完成疼痛尺的制作，疼痛评估在全院科室开展
创新成果
制作了各种疼痛评估工具包括FACE,FLACC, PIPS, COMFORT，住院病人疼痛评估审核表
我院是全市最早常规开展疼痛管理的医院。
疼痛评估工具
疼痛评估工具
疼痛评估工具
住院病人疼痛评估审核表
静脉输液管理
研究问题
外周静脉输液药物外渗指非刺激性或刺激性液体或药物从血管内漏出到外周组织，引起皮肤红、水疱或者溃疡，或迟发性皮肤损伤
在2019年之前，肿瘤患儿大多通过周围静脉接受化疗药物治疗，监测和预防静脉外渗是血液肿瘤科护士的重要职责，静脉外渗是一项重要的护理质量指标。
自2019年起，所有的化疗患儿都放置中央静脉（PICC或Port-A），不再发生外周静脉外渗的事件，我们把对静脉外渗的监测转为监测导管相关性并发症（感染、阻塞等）。
由于中央静脉放置和维护是新技术，其放置和维护标准的制定和执行是预防导管相关性并发症的关键。
意 义
减少因护理不当引起的药物外渗、静脉炎、感染、堵塞等并发症
测量工具
静脉输液评价表
创新成果
制订静脉输液管理标准
制定中央静脉留置和维护标准
撰稿并制作中央静脉输液港维护的教学录像
制定中央静脉输液港健康教育资料
连续三年举办《长效静脉管理》的国家级继续教育学习班，提升各地护士对中央静脉维护技能
负责对上海市中央静脉输液港并发症的会诊处理
监测并降低中央静脉输液港相关并发症，使导管相关性血行感染的发生率持续下降。
效果评价：2019-2019年 PORT-A感染率
Total Infection rate
%
2019 Infection rate
%
2019 infection rate
%
2019 infection rate
%
2019 infection rate
%
2019 infection rate
%（换新泵）
2019 infection rate
%
社会、经济效益
构建了适合于我国儿科护理临床实践的专科护理质量评价体系和管理流程：
根据住院患者护理时数安排护理人力，保障病人的安全
提升了护士工作满意度
降低了儿童重症患者压疮发生率
降低了非计划性拔管发生率
降低了跌倒发生率和所造成的损伤
有效降低可给药错误发生率
提升了患儿及家长的满意度
提升护理人员疼痛管理的意识、知识以及评估和管理能力
监测并降低导管相关性并发症
上海市医学科技查新委员会提供《上海市科技成果查新报告》
该课题组建立的儿科护理质量指标体系，弥补了我国护理质量评价体系中，缺乏专科护理特异性以及对病人结果评价的不足。
国内未见相同研究报告。
应用和推广
推广应用情况：本项目的研究成果的26篇论文中有13篇论文，共被引用77次
儿科护理质量指标体系已应用于三级甲等儿科专科医院：如上海市儿童医院