第十二章第十二章弯曲菌与螺杆菌弯曲菌与螺杆菌李向阳李向阳弯曲菌属与螺杆菌属弯曲菌属与螺杆菌属??弯曲菌属与螺杆菌属是分类学上两个独立弯曲菌属与螺杆菌属是分类学上两个独立的菌属的菌属??大小及形态相似,显微镜下为革兰染色阴大小及形态相似,显微镜下为革兰染色阴性菌,呈弧形或螺旋形菌,较难区别性菌,呈弧形或螺旋形菌,较难区别??为了便于鉴别诊断,将这两类细菌放在同为了便于鉴别诊断,将这两类细菌放在同一章介绍一章介绍第一节第一节弯曲菌属弯曲菌属??弯曲菌属( 弯曲菌属( Campylobacter Campylobacter ) )是一类呈逗点是一类呈逗点状或状或 S S形的革兰阴性菌,广泛分布于动物界形的革兰阴性菌,广泛分布于动物界??其中有些可引起动物与人类的腹泻、胃肠其中有些可引起动物与人类的腹泻、胃肠炎和肠道外感染等疾病炎和肠道外感染等疾病??对人致病有空肠弯曲菌、大肠弯曲菌、胎对人致病有空肠弯曲菌、大肠弯曲菌、胎儿弯曲菌等,其中空肠弯曲菌是腹泻的常儿弯曲菌等,其中空肠弯曲菌是腹泻的常见病原菌见病原菌一、分类一、分类??弯曲菌原归属于弧菌属, 弯曲菌原归属于弧菌属, 1973 1973 年正式命名为年正式命名为弯曲菌属弯曲菌属?? Campylobacter Campylobacter 源自希腊语意为弯曲的杆状源自希腊语意为弯曲的杆状?? 1984 1984 年在伯杰手册中将其分为年在伯杰手册中将其分为 5 5个种个种( (亚种亚种) )。。近年来发现了弯曲菌的许多新种和亚种。近年来发现了弯曲菌的许多新种和亚种。二、临床意义二、临床意义??空肠空肠/ /大肠弯曲菌广泛分布于温血动物。未经处理的水以及大肠弯曲菌广泛分布于温血动物。未经处理的水以及生牛乳是人类感染的主要来源。弯曲菌的传播途径主要以食生牛乳是人类感染的主要来源。弯曲菌的传播途径主要以食物和水的传播为多见,经口摄入是本菌最主要的传播方式物和水的传播为多见,经口摄入是本菌最主要的传播方式??腹泻是空肠弯曲菌感染最常见的临床表现腹泻是空肠弯曲菌感染最常见的临床表现??感染后可引发吉兰感染后可引发吉兰- -巴雷综合症和反应性关节炎巴雷综合症和反应性关节炎??胎儿弯曲菌主要引起肠外感染胎儿弯曲菌主要引起肠外感染??其中胎儿亚种为主要的人类致病菌其中胎儿亚种为主要的人类致病菌??可致人类菌血症、心内膜炎、血栓性静脉炎、活动性关可致人类菌血症、心内膜炎、血栓性静脉炎、活动性关节炎、脑膜炎、肺部感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎等节炎、脑膜炎、肺部感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎等三、生物学特性三、生物学特性??革兰阴性,菌体弯曲呈逗点、弧形、革兰阴性,菌体弯曲呈逗点、弧形、 S S形、螺旋形形、螺旋形或典型的海鸥展翅( 或典型的海鸥展翅( gull wing gull wing ) )形。陈旧培养物形。陈旧培养物可呈球形或长丝状。无芽胞。可呈球形或长丝状。无芽胞。??通常空肠通常空肠/ /大肠弯曲菌的鞭毛是较细且紧密盘绕的大肠弯曲菌的鞭毛是较细且紧密盘绕的两端单鞭毛;胎儿弯曲菌胎儿亚种的鞭毛为波浪两端单鞭毛;胎儿弯曲菌胎儿亚种的鞭毛为波浪状的一端单鞭毛。弯曲菌的运动非常活泼,呈投状的一端单鞭毛。弯曲菌的运动非常活泼,呈投镖样或螺旋样前进镖样或螺旋样前进??弯曲菌的基因组为弯曲菌的基因组为 1600~1700 1600~1700 kb kb , , DNA G+C 30 DNA G+C 30 ~ ~ 38mol% 38mol% 。。三、生物学特性三、生物学特性??本属细菌的抗原成分有菌体本属细菌的抗原成分有菌体(O) (O) 抗原、热不抗原、热不稳定抗原稳定抗原(HL (HL 系统系统) )和鞭毛和鞭毛(H) (H) 抗原。抗原。??根据根据 O O抗原不同,将空肠弯曲菌和大肠弯曲抗原不同,将空肠弯曲菌和大肠弯曲菌分为菌分为 65 65个血清型。个血清型。??根据根据 HL HL 系统抗原,将空肠弯曲菌、大肠弯系统抗原,将空肠弯曲菌、大肠弯曲菌和海鸥弯曲菌至少分曲菌和海鸥弯曲菌至少分 160 160 个血清型个血清型三、生物学特性三、生物学特性??弯曲菌为微需氧菌,空肠弯曲菌和其他大弯曲菌为微需氧菌,空肠弯曲菌和其他大多数弯曲菌生长时需氧浓度为多数弯曲菌生长时需氧浓度为 5%~10% 5%~10% ( ( V/V V/V )。)。最佳气体环境为含最佳气体环境为含 5% 5% 氧气、氧气、 10% 10% 二氧化碳及二氧化碳及 85% 85% 氮气氮气??细菌抵抗力不强,室温可迅速死亡。对热细菌抵抗力不强,室温可迅速死亡。对热敏感,标本在敏感,标本在 4 4℃℃冰箱可保存冰箱可保存 3 3周。周。四、微生物检验四、微生物检验( (一一) )检验程序检验程序(二)微生物检验(二)微生物检验??标
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