2019皮内注射讲课最新版ppt课件.ppt

2019皮内注射讲课最新版ppt课件
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学习内容
1、皮内注射的选择部位及目的。
2、皮内注射的方法。
3、皮内注射的操作步骤。
4、过敏试验的判断结果。
5、皮内注射的注意事项及健康宣教。
6、特殊药物皮试液的配置
是将基础治疗盘。
2、1ml注射器2个、2个1ml针头、注射卡。
3、药液：按医嘱准备
4、药物过敏试验，%盐酸肾上腺素、地塞米松
注射液和5ml注射器。
五、环境的准备：
清洁、安静、光线适宜或有足够的照明。
操作
一、再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；
协助患者平卧位，充分暴露注射部位。皮试选择掌侧，用75%酒精消毒皮肤待干，更换皮
试针头，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使使针头斜面向上，和皮肤呈5~ 15度刺入皮内。
二、待针头斜面进入皮内后，放平注射器，,药量要准确，使局部形成一
圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大，询问患者有无不适。
三、注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。
四、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位。
五、向患者告知注意事项：告知患者应躺下，不可离开
病房；切勿抓绕、按压注射部位；如果感到胸闷、皮肤
瘙痒、恶心、头晕等症状，要及时按呼叫器，护士会立
即到病房；皮试结果要等20分钟，时间到护士会到病房
观察皮试结果，感谢患者的配合。
六、洗手，再次核对患者，记录注射时间时间，清晰的
签全名于治疗单及皮试本上。
七、到时间后，两位护士到病房观察皮试结果。
，如有过敏，使用生理盐水消毒皮肤。消毒皮肤时消毒一遍，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂，待消毒液干燥后进行皮试.。、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注。4、注射后嘱病人勿用手揉擦注射部位，以免影响反应的观察或致针刺处渗血，感染。5、如需做对照试验，须用另一注射器和针头，在另一前臂相同部位，，20分钟后，对照观察反应。6、注入勿过深，量要准确。
五、注意事项
，及时处理过敏反应。
，按要求观察结果。
，皮试单上应填全所用皮试液的批号。
指 导 要 点
、方法及配合要点。
。
，立即通知医护人员。
，如饮酒则汇报医生，决定能否使用，做头孢皮试时指导患者在使用药物期间以及停药一周内应忌酒，还应避免服用含乙醇的食物、药物以及补品等。
特殊药物配置的相关知识1、破伤风抗毒素
【保存、运输及使用期限】
 于2--8℃避光干燥处保存和运输。在盒签（瓶签）标明的失效期前使用。
【药理作用】
本品含有特异性抗体，具有中和破伤风毒素的作用，可用于破伤风梭菌感染的预防和治疗。
【皮试液配置】
用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍
（）

【皮试液配置】

+
+
+
青霉素皮试液的配置
80万单位的青霉素瓶内注入4ml的等渗生理盐水，每毫升含20万单位
1、+，每毫升含2万单位
2、+，每毫升含2000单位
3、+，每毫升含200单位
每次配置时均需将溶液混合均匀
并发症：
1、疼痛
2、局部组织反应
3、注射失败
4、虚脱
5、过敏性休克
6、疾病传播
处理：
原则--就地抢救，分秒必争
1、立即停药，平卧，注意保暖，同时报告医生。
2、％～１ｍｌ，患儿酌减，如症状不缓解，，直至脱离危险期。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑
肌的作用。
过敏性休克的处理
：
①立即给予氧气吸入，改善缺氧症状。
②当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。
③喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
④按医嘱给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。
⑤如患者出现心脏停搏，立即施行胸外心脏按压术。
过敏性休克的处理