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血气分析的常用指标及临床意义
一 . 反映机体酸碱状态的主要指标
1、酸碱度（pH）：反映H+浓度的指标，以 H+浓度的负对数表示。
正常值： ~ 。
pH< 酸中毒（失代偿）；
pH> 碱中毒（失代偿）。
2、PaCO2：是判血气分析的常用指标及临床意义
一 . 反映机体酸碱状态的主要指标
1、酸碱度（pH）：反映H+浓度的指标，以 H+浓度的负对数表示。
正常值： ~ 。
pH< 酸中毒（失代偿）；
pH> 碱中毒（失代偿）。
2、PaCO2：是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标，代表溶解于血浆中的CO2量，反映肺泡通
气效果。 正常值： 35 ~ 45mmHg 。
PaCO2<35mmHg 原发性呼碱或继发性代偿性代酸
PaCO2>45mmhg 原发性呼酸或继发性代碱
3、碳酸氢根（HCO3- ） ：反映代谢方面情况的指标。
实际碳酸氢根（ AB ） ：直接从血浆测得数据，受代谢和呼吸双重影响（当 PaCO2 升 高时， HCO3- 升高）
正常值： 21 ~ 27mmol/L 。
标准碳酸氢根（SB）:在隔绝空气、37度、PaCO2为40mmHg、SaO2为100%时测 得的HCO3-含量。不受呼吸因素的影响，基本反映体内HCO3-储量的多少，比 AB更
为准确，但不能测出红细胞内缓冲作用，也不能反映全部非呼吸酸碱失衡的程度。正常 值： 22 ~ 27mmol/L 。
健康人 AB = SB ，酸碱失衡时两值不一致：
AB > SB ：存在呼酸
AB < SB ：存在呼碱
4、剩余碱（BE） ：在标准条件下， Hb 充分氧合、 38 度、 PaCO2 40mmHg 时将 1L 全血用酸
或碱滴定至pH= 时所需的酸或碱量。反映总的缓冲碱的变化，较SB 更全面，只反映代
谢变化，不受呼吸因素影响。 正常值： -3 ~ +3mmol/L （全血） 。 BE < -3mmol/L ：代酸 BE > +3mmol/L ：代碱
缓冲碱（ BB ） ： 是 1 升全血 （ BBb ） 或 1 升血浆 （ BBp ） 中所具有缓冲作用的阴离子总和，
主要是和血浆蛋白，反映机体在酸碱紊乱时总的缓冲能力。与[HCO3-] 有所不同，由于
其受Hb、血浆蛋白的影响，当出现 BB降低，而HCO3-正常时，说明存在 HCO3-以外 碱储备不足，如低蛋白血症、贫血等，纠正这种碱储不足，补充HCO3-是不适宜的。
CO2 结合力（ CO2-CP ） ：将静脉血在室温下与含% CO2 的空气平衡，然后测定血浆之
CO2 含量，减去物理溶解的 CO2 ，即得出 CO2 结合力。受呼吸和代谢因素的影响，目 前已不受重视。
CO2-CP 升高：呼酸或代碱
CO2-CP 降低：呼碱或代酸
二、反映血氧合状态的指标
1、 PaO2：动脉血浆中物理溶解的氧分子所产生的分压，是确定 SaO2的重要因素。
正常值： 80 ~ 100mmHg 。随年龄增大而降低， PaO2 = （102 — *年龄 ）mmHg 。
2、SaO2：动脉血中Hb实际结合的氧量与所能结合的最大氧量之比。与PaO2和Hb氧解离
曲线直接相关。正常值： 93% ~ 99% 。
3、CaO2：血液实际结合的氧总量(Hb氧含量和物理溶解量)。
血