妇产科护理课件（江西高职）课件 《妇产科护理》.ppt

北京出版社
妇 产 科 护 理
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妇产科护理
妇女保健
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母婴护理
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妇科常见疾病的护理
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计划生育妇女的护理
行有丝分裂，同时，借助输卵管蠕动和纤毛
推动，向宫腔方向移动。
胎儿发育从受精开始，以4周为一个孕龄（gestational age）单位。
胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
妊娠期母体生理变化：生殖系统的变化、乳房的变化、循环系统的变化、
血液的改变、泌尿系统的变化、呼吸系统的变化、消化系统的变化、皮
肤的变化、内分泌系统的变化、新陈代谢的变化。
妊娠期母体社会心理变化：早期心理变化、中晚期心理变化。
母婴护理——正常妊娠期妇女的护理
（二）妊 娠 诊 断
早期妊娠的诊断：停经史、早孕反应、尿频、乳房的变化、生殖器官变
化、超声检查、妊娠试验、宫颈黏液检查、基础体温测定、黄体酮试验、
中、晚期妊娠的诊断：子宫增大、胎动、宫底高度、胎体、超声检查、
胎儿心电图、
胎儿在子宫内的姿势称胎姿势（fetal attitude）。正常胎姿势为胎头俯
屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表
面积均明显缩小，整个胎体成为头端小，臀端大的椭圆形。
胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。
最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。
胎儿先露部的指示点与母体骨盆关系称胎方位。
母婴护理——正常妊娠期妇女的护理
（三）妊娠期保健
孕妇产前护理评估主要是通过定期的产前检查来实现：产前检查的时间、
首次产前检查内容、复诊产前检查、
胎儿健康监测：胎儿宫内情况的监护、胎盘功能检查、胎儿成熟度检查。
孕期保健：孕期营养保健、妊娠期健康指导、分娩的准备、先兆临产。
母婴护理——正常分娩期妇女的护理
（一）分娩基础知识
产力：子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。
产道：骨产道、软产道。
胎儿大小：胎头是胎儿最大、可塑性最小、最难通过骨盆的部分。
胎位。
胎儿畸形：胎儿某一部分发育异常使胎头或胎体过大，通过产道常发生困
难，如脑积水、联体双胎等。
精神心理状态：分娩对于产妇是一种压力源，会引起一系列特征性的心理
情绪反应。常见的情绪反应是焦虑和恐惧。
母婴护理——正常分娩期妇女的护理
（一）分娩基础知识（续）
分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系
列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程：衔接、下降、俯屈、
内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。
临产诊断：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或
以上，间歇5～6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下
降。
母婴护理——正常分娩期妇女的护理
（二）正常分娩期妇女的护理
第一产程妇女的护理评估：确认资料、此次妊娠史、过去妊娠史、一般
健康状况与家族史、规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂、妊娠
情况、对分娩的准备、对分娩的反应、对分娩的期望、产妇的支持系统。
第一产程妇女的护理措施：
，促进有效的适应；
；
；
母婴护理——正常分娩期妇女的护理
（二）正常分娩期妇女的护理
第二产程妇女的护理评估：产妇表现、注意评估胎心率、宫缩和胎先露
情况、评估产妇心理。
第二产程妇女的护理措施：
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；
母婴护理——正常分娩期妇女的护理
（二）正常分娩期妇女的护理
第三产程妇女的护理评估：新生儿的生理状况、产妇生理状况、亲子间的
互动。
第三产程妇女的护理措施：
；
；
母婴护理——正常产褥期母婴的护理
（一）产褥期基础知识
产褥期妇女的生理调适：生殖系统、乳房、血液循环系统、消化系统、
泌尿系统、内分泌系统、腹壁。
产褥期妇女的心理调适：依赖期、依赖-独立期、独立期。
母婴护理——正常产褥期母婴的护理
（二）产褥期妇女的护理
产褥期妇女的护理评估：一般情况、生殖系统、排泄、乳房、母乳喂养、
辅助检查、对分娩的不同感受、自我形象、行为、对孩子行为的看法、
产后压抑、影响因素 。
产褥期妇女的护理措施：一般管理、会阴护理、子宫复旧护理、乳房护
理、母乳喂养指导、促进心理适应、出院指导。
母婴护理——正常产褥期母婴的护理
（三）新生儿保健及护理
正常新生儿的生理特点及表现：呼吸、循环、消化、泌尿、体温、免疫、
皮肤黏膜、生理性黄疸、生理性体重下降、乳腺肿大及假月经。
正常