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中医药治疗慢性胆囊炎概述
慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变， 是临床常见病、 多发 病，
具有病势缠绵、反复发作的特点。近年来，随着人们生活水 平的提高和饮
胡索理气止痛；④脾胃气滞型，常用药物：柴胡、黄
芪、党参生 其脾气，半夏、佛手、枳壳、白豆蔻、茯苓降其胃气以止呕
逆， 大黄（后下）泄热降浊， 茵陈蒿利胆。 纳呆甚者加鸡内金、 焦山
楂、 神曲、莱菔子以促进饮食；痰多者加青皮、陈皮。⑤气滞血瘀型，
治以化瘀通络， 通利胆气。 常用药物： 鳖甲、 地鳖虫、 炮穿山甲、
桃仁、红花、大黄 （ 后下 ） 、赤芍、茵陈蒿、川楝子、延胡索、川
芎、当归、香附。热象甚者可加黄连、黄芩、蒲公荚、龙胆草、 板蓝根清
热解毒； 脾气虚者加白术、 广木香、炙甘草等健脾之品。 ⑥寒气凝结
型，治应温阳行气。常用药物：制附子、柴胡、炒白 术、制香附、吴茱
萸、山砂、砂仁、鸡内金、大黄 （ 后下 ）、茵陈 蒿。阳虚甚者加桂枝、
干姜、细辛温经止痛；长期痛合并胆石者 加穿山甲、浙贝母、法半夏、牡
蛎等以软坚散结。王伟明等 [2] 将本病分为 4 型：①肝郁不和型，治宜疏
肝利胆、健脾和胃，方 用逍遥散加减；②肝郁脾虚型，治宜疏肝利胆、健
脾益气，方用 健脾利胆汤 （经验方 ）；③脾虚血瘀型，治宜健脾益气、
活血化瘀， 方用四君子汤合血府逐瘀汤；④湿热困脾型，治宜清热利胆、
运 脾化湿，方用龙胆泻肝汤加减。卢训灏 [3] 将本病分为 3 期：① 急性
期，当辨湿热之轻重，治宜清利湿热、疏肝理气，基本方：
龙胆草、青皮、柴胡、法半夏、黄芩、瓜蒌皮、郁金、蒲公英， 热重于湿
者加梔子、大黄，湿重于热者加车前仁、茯苓；②缓解 期，此期湿热、气
滞证不明显，而以血瘀证为突出，治宜活血化 瘀为主，方用血府逐瘀汤加减；③恢复期，本期以脾虚证为主， 治宜扶正为要， 拟健脾和胃、 补气养血之法， 方用四君子汤加减。
经方加减治疗
朱子奇等 [4] 用柴胡桂枝于姜汤：柴胡 10g 、桂枝 10g 、干姜 6g 、黄
苓 10g 、瓜蒌根 10g 、生牡蛎 30g （先煎 ）、炙甘草 6g ，腹 痛较甚者加川楝子 10g 、延胡索 10g ; 若脾虚甚加白术 12g ；泄 泻日久，完谷不化，
五更泄泻，兼见腰膝酸软冷痛者加肉豆蔻 10g 、淫羊藿 IOg ; 舌苔黄腻，湿热甚者加茵陈 18g 、藿香 10g 。 每日 1 剂，水煎早、晚空腹温服，连
服 10d 为 1 个疗程。结果治 愈 9 例，显效 24 例，好转 3 例，无效 2
例，总有效率 ％。 王莹等 [5] 采用柴胡利胆汤加减治疗本病 32 例